嬰兒出現(xiàn)多種癥狀如何治療
月眼球震顫面色蒼白頭抬不起反復(fù)性肺炎智力發(fā)育不好囟門突起經(jīng)常性嘔吐第二腦室和第三腦室明顯擴(kuò)張出生一個(gè)月后發(fā)現(xiàn)的曾經(jīng)治療情況和效果:還沒有治療想得到怎樣的幫助:怎么治療是最佳的(
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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鄭丹瑩 主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級(jí)甲等
白內(nèi)障???/p>
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嬰兒出現(xiàn)眼球震顫、面色蒼白、頭抬不起、反復(fù)性肺炎、智力發(fā)育不好、囟門突起、經(jīng)常性嘔吐、第二和第三腦室明顯擴(kuò)張等癥狀,可能由多種原因?qū)е?,如腦部發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、感染等。治療需綜合考慮,包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。 1. 腦部發(fā)育異常:若因先天性腦部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致,可能需要進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查以明確具體情況。必要時(shí),可能需要手術(shù)矯正。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缟窠?jīng)退行性疾病,可能需使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3. 感染因素:反復(fù)性肺炎可能是細(xì)菌、病毒或支原體感染引起。針對(duì)細(xì)菌感染,可使用抗生素如頭孢克洛、阿莫西林等;病毒感染可能使用抗病毒藥物如利巴韋林;支原體感染常用阿奇霉素等。 4. 營(yíng)養(yǎng)問題:面色蒼白可能與貧血有關(guān),需檢查血常規(guī),明確貧血類型。缺鐵性貧血可補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵;巨幼細(xì)胞貧血?jiǎng)t補(bǔ)充葉酸、維生素 B12 等。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:對(duì)于智力發(fā)育不好、頭抬不起等情況,應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括運(yùn)動(dòng)療法、語言訓(xùn)練等。 總之,對(duì)于該嬰兒的情況,需要全面檢查評(píng)估,明確病因,制定個(gè)體化的綜合治療方案。同時(shí),家長(zhǎng)要積極配合治療,關(guān)注孩子的病情變化。
2025-04-01 06:05
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦囊腫性腦水腫一般比較危重需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征治療方面首先是進(jìn)行利水抗炎的對(duì)陣治療根據(jù)實(shí)際情況不排除手術(shù)的可能當(dāng)然也可以選用中醫(yī)中藥的方式但對(duì)于中醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)及其技術(shù)要求很高建議你最好到大型的兒童醫(yī)院予以治療較好
2016-01-28 12:43
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:兒童腦積水它是由于腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙顱內(nèi)壓增高所引起的頭顱擴(kuò)大和腦功能障礙的一種疾病。因有大腦畸形、感染、出血、瘤等諸多方面。主要表現(xiàn)是“頭大”常小兒出生頭圍33-35厘米前半年生長(zhǎng)較快為8厘米(約42-45厘米)后半年增長(zhǎng)3厘米(43-47厘米)如果小兒的頭圍超過以上范圍并迅速增長(zhǎng)要注意腦積水的可能。兒童腦積水它是由于腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙顱內(nèi)壓增高所引起的頭顱擴(kuò)大和腦功能障礙的一種疾病。新生兒腦積水的發(fā)病率為0.87/1000在有脊髓脊膜膨出史的兒童中腦積水的發(fā)生率為30%左右。病兒易激惹表情淡漠和飲食差出現(xiàn)持續(xù)高調(diào)短促的異常哭泣雙眼球呈下視狀態(tài)上眼瞼不伴隨下垂可見眼球下半部沉落到下眼瞼緣部分角膜在下瞼緣以上上瞼鞏膜下翻露白亦稱日落現(xiàn)象。1.藥物治療(1)抑制腦脊液分泌藥物:如乙酰唑胺(醋氮酰胺)100mg/(kg?d)是通過抑制脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞Na+-K+-ATP酶減少腦脊液的分泌。(2)利尿劑:呋塞米1mg/(kg?d)。以上方法對(duì)2周歲以內(nèi)有輕度腦積水者應(yīng)首選約有50%的病人能夠控制病情。(3)滲透利尿劑:山梨醇和甘露醇。前者易在腸道中吸收并沒有刺激性半衰期為8h1~2g/(kg?d)。該藥多用于中度腦積水作為延期手術(shù)短期治療。另外除藥物治療外對(duì)于腦室出血或結(jié)核和化膿感染產(chǎn)生的急性腦積水可結(jié)合反復(fù)腰椎穿刺引流腦脊液的方法有一定療效。對(duì)任何試圖用藥物控制腦積水者都應(yīng)密切觀察神經(jīng)功能狀態(tài)和連續(xù)檢查腦室大小變化。藥物治療一般只適用于輕度腦積水雖然有些嬰兒或兒童沒有腦積水癥狀但病人可有進(jìn)行性腦室擴(kuò)大這樣一些兒童雖然有代償能力但終究也會(huì)影響兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。藥物治療一般用于分流手術(shù)前暫時(shí)控制腦積水發(fā)展。2.非分流手術(shù)1918年Dandy首先用切除側(cè)腦室脈絡(luò)叢方法治療腦積水但是由于產(chǎn)生腦脊液并非只限于脈絡(luò)叢組織而且第三腦室和第四腦室脈絡(luò)叢沒有切除手術(shù)效果不確切故停止使用。第三腦室造瘺術(shù)是將第三腦室底或終板與腳間池建立直接通道用來治療中腦導(dǎo)水管阻塞。有開顱法和經(jīng)皮穿刺法前者由Dandy首先施行。術(shù)中將第三腦室底部穿破與腳間池相通或?qū)⒔K板切除使第三腦室與蛛網(wǎng)膜下腔形成直接瘺口。經(jīng)皮穿刺法是Hoffman等人(1980)首先用定向方法進(jìn)行三腦室底切開術(shù)中先做腦室造影顯示出第三腦室底在冠狀縫前方的顱骨上鉆直徑10mm孔用立體定向方法導(dǎo)入穿刺針當(dāng)?shù)谌X室底穿開時(shí)可見造影劑流入腳間池、基底池和椎管內(nèi)。由于這類病人蛛網(wǎng)膜下腔和腦池中缺乏腦脊液因而手術(shù)不能使造瘺口足夠大常有術(shù)后腦脊液循環(huán)不充分腦積水不能充分緩解目前應(yīng)用這種方法不多。
2016-01-28 12:16
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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嬰兒腦積水表現(xiàn)主要為頭圍增大前囟突出張力增高等病兒可有頭下垂頭皮靜脈怒張眼球呈日落狀結(jié)合CT或MRI可明確診斷少部分患兒經(jīng)利尿脫水等治療可緩解癥狀停止發(fā)展絕大部分腦積水進(jìn)行性加重需要手術(shù)治療手術(shù)方式有解除梗阻手術(shù)建立旁路引流手術(shù)分流術(shù)等
2016-01-28 05:07
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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。腦囊腫性腦水腫一般比較危重需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征。治療方面首先是進(jìn)行利水抗炎的對(duì)陣治療根據(jù)實(shí)際情況不排除手術(shù)的可能當(dāng)然也可以選用中醫(yī)中藥的方式但對(duì)于中醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)及其技術(shù)要求很高建議你最好到大型的兒童醫(yī)院予以治療較好。。
2016-01-27 20:04
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