36 歲男性疑似心肌炎,診斷是否正確及后續(xù)事宜
患者性別:男患者年齡:36詳細病情及咨詢目的:大夫你好:我36歲,男性,從事法律工作,比較累。04年6月感冒20余天,出現(xiàn)左上胸疼痛,市級醫(yī)院檢查,說感冒。04年8月份,心前區(qū)疼痛約3分鐘,不敢動。第二天到市級醫(yī)院檢查,做的彩超、心電圖都正常,還是說感冒。05年也有一次胸痛,沒檢查,但單位體檢心電圖都沒有異常。06年3月心前胸疼3分鐘左右,左肩部隱疼。市級醫(yī)院檢查,心電圖沒事。但ECT檢查:180度心肌血流灌注顯像,獲左心室斷軸、垂直長軸、水平長軸斷層圖像,各圖像顯示清晰,見左心室前壁、后壁心肌性放射性分布稀疏,其余各壁心肌放射性分布均勻,未見異常稀疏或缺損區(qū)。其余檢查沒做。后大夫診療為心肌炎(我原來容易感冒,有拖延現(xiàn)象)。我吃的果糖二磷酸納片、亞洲心力丸、維生素B。請問:醫(yī)生對我的診斷正確嗎?還需要做哪些檢查?如果是,如何治療?對工作有無影響?飲食應該注意什么?(原來喝酒厲害、不抽煙)。多長時間能夠恢復?會不會發(fā)展為心臟病?不好意思,提這么多問題,請您百忙之中給予回復。謝謝!我平時血壓、血脂都正常,家族也沒有血液異常問題。身體較瘦。有些胃病之外,其他沒什么大毛病。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:20天目前一般情況:感覺胸部發(fā)悶,不敢劇烈活動?,F(xiàn)在是上午上班,下午在家躺床上休息。有必要嗎?病史:胃潰瘍,基本好。家族有腎虛、肝病的病人。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:經(jīng)常感冒。一致按照感冒治療。輔助檢查:血壓66-110?,F(xiàn)在每天自己號脈為60-66。好像心理壓力比較大。
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回答5
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李蘭 主治醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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36 歲男性,多次胸痛,曾被診斷為心肌炎。需明確診斷是否準確,還應做何檢查,如何治療,對工作影響,飲食注意事項及恢復時間和預后等。 1. 診斷準確性:僅依據(jù)目前提供的檢查結(jié)果,不能完全確診心肌炎。還需進一步檢查心肌酶譜、動態(tài)心電圖、心臟磁共振等,綜合判斷。 2. 后續(xù)檢查:除上述提到的,也可考慮冠狀動脈造影,排除冠心病可能。 3. 治療方法:若確診心肌炎,治療包括休息、抗病毒(如利巴韋林)、營養(yǎng)心?。ㄈ巛o酶 Q10)、改善心肌代謝(如曲美他嗪)等。 4. 工作影響:病情未穩(wěn)定時,應避免勞累和劇烈活動,可能會對工作產(chǎn)生一定影響。 5. 飲食注意:低鹽低脂飲食,多吃新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。 6. 恢復時間:個體差異大,一般數(shù)月至半年,需定期復查評估。 7. 預后情況:多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可恢復,但少數(shù)可能遺留心律失常等問題。 總之,患者應重視病情,積極配合檢查和治療,注意休息和飲食,以促進康復。
2025-04-01 00:55
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,心肌炎會有心電圖改變的,比如出現(xiàn)室早,T波改變等,需要查肌鈣蛋白進一步明確.平時應注意充分休息心肌炎患者應至少休息3~6個月,如果有心臟擴大的患者應至少休息半年以上,同時要限制體力活動.加強營養(yǎng)心肌炎患者宜進食一些富含維生素的飲食,保證有足夠的蛋白質(zhì),以利于心肌的修復,促進病情恢復.預防感冒感冒可以加重心肌炎的病情,還可以使已相對穩(wěn)定的癥狀再次復發(fā),故心肌炎患者應注意避免傷風感冒.一旦患上感冒,也應及時治療,防止其對心肌的進一步侵犯.配合治療心肌炎患者應以積極的心態(tài)配合醫(yī)生的治療,切不可采取悲觀消沉的態(tài)度.因為絕大多數(shù)心肌炎的預后良好,只要治療得當,不會遺留任何后遺癥.患者要按時服藥,但也不要盲目濫用藥物,應遵照醫(yī)囑,合理用藥. 定期復診對于慢性心肌炎患者應每隔一定時間到醫(yī)院復診,可復查心電圖,超聲心動圖等以了解疾病的發(fā)展情況,便于知道今后的治療.
2016-01-28 14:05
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好了,這應不是是心肌炎,只是發(fā)燒引起的癥狀。不放心可以做一下心電圖或心肌酶檢查明確一下。
2016-01-28 12:36
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,心肌炎多是會伴有發(fā)燒和心痛,心肌酶譜的升高,你的情況考慮是存在心肌供血不足建議你可以到醫(yī)院花驗一下血常規(guī),和心肌酶,初步分辯是否是心肌炎,心肌炎可以見于病毒性,風濕性醫(yī)生詢問:
2016-01-28 11:21
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加.病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發(fā)嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死.急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀,病人可有發(fā)熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區(qū)悶痛等.檢查可見期前收縮,傳導阻滯等心律失常.谷草轉(zhuǎn)氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心電圖,X線檢查有助于診斷.治療包括靜養(yǎng),改進心肌營養(yǎng),控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等. 加強身體鍛煉,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒,細菌感染.發(fā)病后注意休息,進營養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復.
2016-01-27 17:30
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