丙肝患者治療多年效果不佳，如何應(yīng)對(duì)？
我媽是丙肝患者,治療了好幾年,5年前打了干擾素（中國深圳的）9個(gè)月,配利巴韋林.結(jié)果沒有太大的效果,病毒仍存在.2007年8月開始到2008年8月初,打了一年的干擾素（中國北京300萬的）,在配利巴韋林.打的期間,通過4次檢查（PCR檢查）發(fā)現(xiàn),有時(shí)有病毒,有時(shí)就沒有病毒（2次）,結(jié)果上還是有很多病毒（HCV—RNA:1.17*1000000IU/ml）.打完后也作過B超2次（在2個(gè)醫(yī)院）.#第一所醫(yī)院的結(jié)果:超聲所見:肝臟個(gè)徑線正常,輪廓清晰,包膜略增強(qiáng),實(shí)質(zhì)回聲明顯增粗,分布不均,管道顯示欠清,走行正常,可見多個(gè)較強(qiáng)結(jié)節(jié)最大直徑7mm,門脈12mm,但總管膽囊輪廓清,大小,形態(tài)正常,囊壁增厚,囊內(nèi)透聲佳.脾臟輪廓清,厚經(jīng)為41mm,實(shí)質(zhì)回聲均勻,脾門靜脈內(nèi)經(jīng)8mm.超聲診斷:肝臟回聲增粗伴多發(fā)結(jié)節(jié)———待查早期肝硬化.膽囊壁增厚.脾大.#第二所醫(yī)院的（差不多同一天):超聲所見:肝包膜光整,各徑線正常,于肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見幾個(gè)較強(qiáng)回聲區(qū),邊界清,最大7*4mm,其內(nèi)回聲分布均勻,其內(nèi)無明顯血流信號(hào),余肝實(shí)質(zhì)回聲增粗.肝靜脈顯示清,門靜脈及肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張.脾臟輪廓清,厚經(jīng)為38mm,實(shí)質(zhì)回聲均勻,脾門靜脈內(nèi)經(jīng)9mm.超聲顯示:肝回聲增粗.*我媽1991年的時(shí)候,曾被輸血過,按醫(yī)生的判斷,他們說是從那時(shí)候的了丙肝.發(fā)現(xiàn)的時(shí)候是2002年,那時(shí)已經(jīng)是慢性肝炎.肝內(nèi)略強(qiáng)回聲區(qū)——結(jié)節(jié)?肝血管瘤?有的醫(yī)生說先休息2~3個(gè)月后,再大個(gè)外國的干擾素,不知道這個(gè)管不管用.而且現(xiàn)在出來的B超結(jié)果有些不同,不知道要不要做肝硬化治療.有的醫(yī)生把慢性肝炎看作早期肝硬化,所以建議患者服用《復(fù)方皮鱉甲軟肝片》2~3年.這要得說明書里寫道:《軟腎散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血.用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò),氣血虧虛兼熱毒未盡證.》不知丙肝患者也能服用這種藥.不好意思寫了這么一大堆,我第一次寫這種東西,所以寫了多些.請(qǐng)幫幫忙,給個(gè)好的建議,我會(huì)萬分感謝.
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回答5
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張亞雷 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸部腫瘤科
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丙肝患者經(jīng)多年治療效果欠佳，B 超結(jié)果存在差異，面臨治療方案選擇及藥物使用等問題，包括是否繼續(xù)干擾素治療、是否需肝硬化治療、能否用特定藥物等。 1. 疾病介紹：丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病，可導(dǎo)致肝臟炎癥、纖維化甚至肝硬化。 2. 治療現(xiàn)狀分析：患者之前的干擾素聯(lián)合利巴韋林治療效果不穩(wěn)定，可能與病毒變異、個(gè)體差異等有關(guān)。 3. B 超結(jié)果解讀：不同醫(yī)院的 B 超結(jié)果雖有差異，但均提示肝臟存在一定病變。 4. 肝硬化治療考慮：需綜合肝功能、肝纖維化指標(biāo)等判斷是否進(jìn)行肝硬化治療。 5. 藥物使用：復(fù)方鱉甲軟肝片對(duì)肝纖維化有一定作用，丙肝患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。此外，還可考慮索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片等藥物。 6. 后續(xù)治療建議：休息一段時(shí)間后，可嘗試新型干擾素或其他抗病毒藥物。同時(shí)，定期復(fù)查肝功能、B 超等。 總之，丙肝患者的治療需要綜合多方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，積極治療，以延緩病情進(jìn)展。
2025-04-01 06:22
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，這個(gè)情況的話是非常不好的情況，作為一個(gè)見過很多這類病情的醫(yī)生建議是放棄治療讓你媽媽不要受罪了，使用止痛藥度過這剩下的一點(diǎn)點(diǎn)時(shí)間是比較好的。因?yàn)楝F(xiàn)在尤其是對(duì)這個(gè)情況是真正沒有辦法可以控制治療的，。而且已經(jīng)轉(zhuǎn)移范圍比較大了。所以注意還是適當(dāng)?shù)姆鸥顾缓笞⒁膺m當(dāng)?shù)闹兴幙刂啤：煤贸韵矚g吃的東西和家人團(tuán)聚也就這樣了
2016-01-28 11:47
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的描述，你的媽媽已經(jīng)到了晚期，轉(zhuǎn)移已經(jīng)很厲害，現(xiàn)在沒有什么好辦法了，只能是對(duì)癥治療了對(duì)癥治療可以讓他在剩下的時(shí)間里少受罪，少一些痛苦
2016-01-28 06:14
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，根據(jù)你說的情況，心、肝、腎均出現(xiàn)問題建議：如果病情一直沒有好轉(zhuǎn)，那么很快多器官都會(huì)衰竭。
2016-01-27 23:41
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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這種情況應(yīng)該是已經(jīng)到了晚期的時(shí)候，建議是及時(shí)去醫(yī)院詳細(xì)看看還是可以住院治療一下的，緩解一下病人的癥狀，增加生活的質(zhì)量
2016-01-27 18:12
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