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食管癌患者放療 30 天后，休息半年仍在進食或飲水時咳嗽劇烈，可能是放療損傷、食管氣管瘺、反流性食管炎、肺部感染、腫瘤進展等原因所致。 1. 放療損傷：放療可能損傷喉部神經(jīng)或咽部肌肉，影響吞咽和咳嗽反射?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B12 等。 2. 食管氣管瘺：放療導致食管與氣管之間形成異常通道，食物或液體進入氣管引起咳嗽。需通過造影等檢查明確，必要時手術(shù)治療。 3. 反流性食管炎：胃酸反流刺激咽部引起咳嗽?？煞脢W美拉唑、蘭索拉唑等抑酸藥。 4. 肺部感染：抵抗力下降易引發(fā)肺部感染，炎癥刺激導致咳嗽。需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 腫瘤進展：腫瘤侵犯周圍組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移，影響吞咽功能。可能需要放化療、靶向治療等。 總之，出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如胸部 CT、胃鏡等，明確原因后采取針對性治療。同時，患者要注意飲食清淡，避免刺激性食物。