左冠前降支近段軟斑塊管腔狹窄及右冠近段管壁鈣化如何處理
年3月18日經(jīng)256層CT冠狀動脈造影診斷意見:1.左冠前降支近段(6段)軟斑塊形成管腔狹窄約70%.2.右冠狀動脈近段(1段)管壁鈣化.經(jīng)心臟運動平板試驗結論:1.活動平板運動試驗陰性.2.靜息血壓高運動后舒張壓降低.曾經(jīng)治療情況和效果:1.上訴癥狀是否安裝支架2.如果不安裝支架藥物能否控制.()
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劉小清 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內科
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左冠前降支近段軟斑塊形成致管腔狹窄約 70%,右冠狀動脈近段管壁鈣化,對于是否安裝支架及藥物能否控制,需綜合多方面因素,如斑塊穩(wěn)定性、癥狀嚴重程度、患者基礎健康狀況、治療意愿及藥物治療效果等。 1. 斑塊穩(wěn)定性:若斑塊不穩(wěn)定,易破裂引發(fā)急性心血管事件,可能更傾向于安裝支架;若穩(wěn)定,藥物控制的機會較大。 2. 癥狀嚴重程度:頻繁出現(xiàn)心絞痛,嚴重影響生活質量,安裝支架可能更有利;癥狀較輕,藥物治療或許可行。 3. 患者基礎健康狀況:存在其他嚴重疾病,影響手術耐受,藥物治療可能是首選。 4. 治療意愿:患者對手術風險的接受程度和對生活質量的期望也會影響治療選擇。 5. 藥物治療效果:嘗試藥物治療后,若能有效控制癥狀、穩(wěn)定斑塊,可不安裝支架。 總之,對于這種情況,應在專業(yè)醫(yī)生的評估下,綜合考慮各方面因素,選擇最適合患者的個體化治療方案。藥物治療可選用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯片等,但需遵醫(yī)囑用藥。
2025-04-01 01:32
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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左冠前降支近段狹窄達70%是施行冠脈支架術的適應癥您好如果您已經(jīng)有比較明顯的自覺癥狀比如胸痛等還是建議您考慮安裝支架因為狹窄位于左冠前降支近段是冠脈非常重要的位置一旦此處發(fā)生血管堵塞是相當危險的畢竟您年齡尚輕治療上不建議過于保守。
2016-01-28 06:34
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