肺尖陰影用藥后仍有殘留，是肺炎還是結(jié)核？
CT報告，陰影在肺上尖，考慮結(jié)核大過肺炎，19HU，邊界模糊，部分呈云霧狀改變，余肺野清晰，走向無異常，縱隔窗顯示兩肺門無增大，氣管支氣管通暢，縱隔未見腫大淋巴潔。胸膜，肋骨及胸壁軟組織未見異常，核各項檢查都沒發(fā)現(xiàn)，痰，血，PPD，支源體抗體，結(jié)核抗體血清，都是陰性，血沉60！然后用藥十一天，滴阿奇霉素和頭孢，12天復(fù)檢胸片發(fā)現(xiàn)病灶有吸收，仍見模糊陰影，為什么還有影子呢？發(fā)病一共14天，發(fā)病時高熱，2天后咳嗽利害，沒午后低熱，出汗，沒瘦，用藥3天后沒發(fā)過燒，咳嗽也沒了，結(jié)核?？漆t(yī)院不下決定是什么??！兒童醫(yī)院說肺炎！滴了十一天藥兒童醫(yī)院不滴藥水了，吃進口阿奇霉素，吃3天停4天，霧化。請問是什么??？謝謝了！
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回答5
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解衛(wèi)平 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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肺部出現(xiàn)陰影，經(jīng)治療部分吸收但仍有殘留，可能是肺炎、結(jié)核，也可能是其他原因，如支原體肺炎、真菌感染、肺癌早期、非特異性炎癥等。 1.肺炎：肺部炎癥感染后，治療需要一定時間，炎癥吸收不完全時可能仍有陰影殘留。 2.結(jié)核：雖然各項結(jié)核檢查陰性，但不能完全排除結(jié)核，部分結(jié)核患者早期檢查可能無明顯陽性結(jié)果。 3.支原體肺炎：支原體感染引起，癥狀可能與普通肺炎相似，治療周期相對較長。 4.真菌感染：如曲霉菌感染，也可導(dǎo)致肺部陰影，且治療難度較大。 5.肺癌早期：早期肺癌有時表現(xiàn)類似炎癥，需進一步排查。 6.非特異性炎癥：原因不明的炎癥反應(yīng)，恢復(fù)較慢。 總之，僅根據(jù)目前的檢查和治療情況難以明確診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)、進一步檢查以及后續(xù)的病情變化來判斷。建議遵醫(yī)囑定期復(fù)查，密切觀察癥狀變化。
2025-03-31 17:15
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，根據(jù)您的描述這種情況考慮是肺炎。因為肺炎有一個過程，充血水腫期，紅色變期，灰色變期，溶解消散期，一般需要2周才能治愈。
2016-01-28 05:51
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你描述的情況，考慮還是肺炎的可能性。陰影是炎癥還是沒有完全消除，還需要繼續(xù)治療。
2016-01-28 00:21
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好：這種情況肺炎可能性較大。您現(xiàn)在用藥已經(jīng)見效果了，建議繼續(xù)抗炎治療。
2016-01-27 23:57
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺炎一般是用湯藥調(diào)理比較好。水煎內(nèi)服的何氏宣肺方可以很好的調(diào)理機體，宣肺理氣。
2016-01-27 21:45
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