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高血壓患者長期口服卡托普利效果欠佳，伴有頭部悶漲感，可能與藥物不適應(yīng)、生活方式、合并疾病、血壓控制不理想、心理因素等有關(guān)。 1.藥物不適應(yīng)：部分患者對某些降壓藥物反應(yīng)不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為硝苯地平緩釋片、纈沙坦、貝那普利等。 2.生活方式：長期高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙飲酒、作息不規(guī)律等均會影響血壓控制。應(yīng)低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙限酒，規(guī)律作息。 3.合并疾病：如高血脂、糖尿病等，會增加血壓控制難度。需同時治療合并疾病，控制血脂、血糖。 4.血壓控制不理想：雖然目前高壓在正常范圍，但低壓仍偏高。可調(diào)整降壓方案，聯(lián)合用藥，如加用利尿劑氫氯噻嗪。 5.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能導(dǎo)致血壓波動。要保持心情舒暢，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，對于這種情況，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行全面評估，調(diào)整治療方案，同時注意改善生活方式，以更好地控制血壓，預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)。

你好，這種情況是單純舒張壓偏高，一般多與血脂血粘度增高有關(guān)，建議先查個血脂和血流變看看血脂和血粘度的情況，然后根據(jù)檢查結(jié)果再調(diào)整用藥。高血壓的治療，飲食與藥物是同等重要的，首先飲食上要做到清淡飲食多喝水多吃新鮮水果蔬菜低鹽低脂低糖飲食每天適量運動，藥物可以選用卡托普利硝苯地平緩釋片雙克和腸溶阿司匹林聯(lián)合治療，若血脂高的話還需加用降血脂藥物如降膽固醇的他汀類（辛伐他汀洛伐他汀氟伐他汀等）和降甘油三酯的煙酸非諾貝特等，也可配合使用血脂康脂必妥等。