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朋友牙痛導(dǎo)致嘴巴張不開(kāi)且臉腫，可能是智齒冠周炎、根尖周炎、牙周膿腫、牙髓炎、頜面部間隙感染等原因引起。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。癥狀為局部腫痛、張口受限。治療以局部沖洗上藥為主，常用藥物如甲硝唑、頭孢呋辛酯等。 2.根尖周炎：多由牙髓病發(fā)展而來(lái)，炎癥擴(kuò)散至根尖周圍組織。表現(xiàn)為牙齒咬合疼痛、腫脹。治療常采用根管治療，藥物可選擇阿莫西林、人工牛黃甲硝唑等。 3.牙周膿腫：牙周炎發(fā)展到晚期出現(xiàn)的化膿性炎癥。除了腫脹、疼痛，還可能有牙周袋形成。治療需切開(kāi)引流，同時(shí)使用抗生素，如頭孢克洛、替硝唑等。 4.牙髓炎：多由細(xì)菌感染引起，牙髓組織發(fā)生炎癥。疼痛劇烈，可放射至頭面部。治療以根管治療為主，藥物可選用頭孢丙烯、奧硝唑等。 5.頜面部間隙感染：多由牙源性感染擴(kuò)散所致。除了腫脹、疼痛，還可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療包括切開(kāi)引流、使用廣譜抗生素，如頭孢曲松鈉等。 出現(xiàn)牙痛伴臉腫嘴張不開(kāi)的情況，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。用藥需遵醫(yī)囑，不可自行用藥。

這種情況可能是牙齦炎，可以用甲硝唑注射液漱口，口服阿莫西林克拉維酸鉀消炎，芬必得止痛治療，如果膿腫形成，需切開(kāi)排膿治療的。