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孩子同時(shí)存在肺動(dòng)脈高壓中度和室間隔缺損干下型，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需要綜合考慮多種因素，包括孩子的癥狀、肺動(dòng)脈高壓的進(jìn)展情況、室間隔缺損的大小、心臟功能以及孩子的整體身體狀況等。 1. 癥狀表現(xiàn)：若孩子出現(xiàn)明顯的呼吸困難、反復(fù)肺部感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等，提示病情較重，可能需要盡早手術(shù)。 2. 肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展：如果肺動(dòng)脈高壓持續(xù)進(jìn)展，加重心臟負(fù)擔(dān)，也應(yīng)盡快手術(shù)干預(yù)，以防止不可逆的心肺損傷。 3. 室間隔缺損大?。狠^大的缺損往往對(duì)心臟功能影響更大，通常需要更積極的手術(shù)治療。 4. 心臟功能：通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估心臟的收縮和舒張功能，若功能明顯受損，需及時(shí)手術(shù)。 5. 整體身體狀況：孩子身體狀況良好，能較好地耐受手術(shù)，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)。 總之，對(duì)于孩子的這種情況，需要定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)具體情況來(lái)確定最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，以保障孩子的健康和未來(lái)生活質(zhì)量。

你好，很高興為你解答，根據(jù)你所描述的情況，一般室間隔缺損往往會(huì)伴發(fā)肺動(dòng)脈高壓，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。建議一般在一歲左右就是可以進(jìn)行手術(shù)，建議可以到正規(guī)醫(yī)院心胸外科就診，行手術(shù)治療。