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車(chē)禍后腳踝處每年夏天反復(fù)破口不愈且皮膚發(fā)黑，可能是局部血液循環(huán)障礙、感染、皮膚營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、血管炎等原因?qū)е隆?1. 局部血液循環(huán)障礙：車(chē)禍可能損傷腳踝處血管，影響血液供應(yīng)?？赏ㄟ^(guò)血管超聲等檢查明確，治療上可能需要改善循環(huán)的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等。 2. 感染：傷口長(zhǎng)期不愈易引發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)紅腫、化膿等。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 皮膚營(yíng)養(yǎng)不良：營(yíng)養(yǎng)不足會(huì)影響傷口愈合。要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 4. 糖尿?。貉强刂撇患芽蓪?dǎo)致傷口難愈。需監(jiān)測(cè)血糖，控制飲食，必要時(shí)使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 5. 血管炎：自身免疫性疾病，會(huì)損傷血管。通過(guò)相關(guān)抗體檢測(cè)確診，治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意傷口護(hù)理，保持清潔干燥，避免加重病情。

這多是慢性骨髓炎的表現(xiàn)，如果炎性成分如膿液比較多是不宜封口的，相反還應(yīng)積極的手術(shù)清除死骨，擴(kuò)大破口，積極引流膿液。應(yīng)在手術(shù)治療的同時(shí)，需要積極的抗炎治療，一般抗炎治療需要1月以上。