懷孕 38 天宮外孕化療效果不佳,怎么辦?
懷孕38天檢測(cè)出來(lái)宮外孕了hcg:517,然后入院接受化療,化療后第五天檢測(cè)后hcg:367,醫(yī)生說(shuō)化療是一個(gè)星期為一個(gè)療程,到第七天再次檢測(cè)血液后hcg:回升到468,然后醫(yī)生叫我手術(shù)治療,可是因?yàn)榭紤]我沒(méi)有生過(guò)小孩所以我選擇了再次化療治療,可是現(xiàn)在化療又第二天了身體沒(méi)有什么反應(yīng),第一次的時(shí)候下面還出現(xiàn)了流血,血塊之類的。這次卻一點(diǎn)反應(yīng)也沒(méi)有!醫(yī)生我應(yīng)該怎么辦!
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回答5
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周祎 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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宮外孕是一種危險(xiǎn)的情況,化療效果不佳時(shí)需要綜合考慮多種因素,如胚胎活性、個(gè)體差異、治療方案、身體狀況和心理狀態(tài)等。 1. 胚胎活性:胚胎的生命力可能較強(qiáng),對(duì)化療藥物不敏感,導(dǎo)致 HCG 值波動(dòng)或上升。 2. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體對(duì)藥物的反應(yīng)不同,可能存在代謝、吸收等方面的差異。 3. 治療方案:當(dāng)前的化療方案可能需要調(diào)整,如更換藥物或增加藥物劑量。 4. 身體狀況:自身的健康狀況,如免疫功能、肝腎功能等,會(huì)影響藥物的作用和身體的恢復(fù)。 5. 心理狀態(tài):緊張、焦慮等不良情緒可能干擾內(nèi)分泌,影響治療效果。 總之,宮外孕化療效果不理想時(shí),應(yīng)積極與醫(yī)生溝通,共同制定更適合的治療方案。同時(shí),要保持良好的心態(tài),配合治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2025-03-31 01:44
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,以往對(duì)于宮外孕的治療主要以手術(shù)治療為主,現(xiàn)介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考. 第一類:應(yīng)用抗癌藥物. 1,適應(yīng)癥:(1)無(wú)破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無(wú)心,肝,腎及血液異常.(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠. 2,禁忌癥:(1)明顯內(nèi)出血癥狀.(2)“B”超提示有胎心搏動(dòng).(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴(yán)重肝腎損害(MTX不行尿液堿性. 3,主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶. 4,給藥方法:靜脈全身用藥,通過(guò)腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物. 所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)完成. 第二類:應(yīng)用中藥. 具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上. 第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理.
2016-01-28 15:35
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,宮外孕如果發(fā)現(xiàn)的比較早,沒(méi)有發(fā)生破裂的情況下,可以進(jìn)行保守治療。保守治療主要是應(yīng)用殺胚藥物終止妊娠。然后用活血化瘀作用的中藥促進(jìn)包塊的吸收。建議保守治療宮外孕的患者需要住院,在醫(yī)生護(hù)士的密切觀察下進(jìn)行治療和檢查,一旦保守治療失敗仍需手術(shù)治療。
2016-01-28 12:29
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術(shù),藥物療法,開(kāi)腹手術(shù).A,藥物保守治療:如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時(shí)就確診,又無(wú)生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對(duì)患者的傷害較小,身體容易恢復(fù).但不能應(yīng)用在那些有生育要求者,因?yàn)楸粴⑺赖呐咛ピ谠粯O化,往往造成此輸卵管阻塞.B,輸卵管開(kāi)窗縫合術(shù):對(duì)于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過(guò)腹腔鏡手術(shù),切開(kāi)輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法.C,輸卵管切除術(shù):對(duì)輸卵管破裂嚴(yán)重很難修復(fù)且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開(kāi)腹切除患側(cè)輸卵管,并可能需要輸血.D,妊娠黃體搗毀術(shù)是用機(jī)械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,,體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術(shù)式.適應(yīng)癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術(shù)切除(宮角妊娠和宮頸妊娠).優(yōu)點(diǎn)是未觸擊妊娠局部,不會(huì)造成術(shù)中出血.(l)腹腔鏡法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實(shí)沒(méi)有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開(kāi)窗縫合術(shù).術(shù)后每天監(jiān)測(cè)HCG和黃體酮水平.(2)陰道B超介入法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無(wú)水酒精5~10ml.術(shù)后每天監(jiān)測(cè)HCG和黃體酮水平.
2016-01-28 08:43
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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最好術(shù)后一個(gè)月后再性生活,做好復(fù)查。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):hsp-66:謝謝您的回答!
2016-01-28 05:14
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見(jiàn)于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開(kāi)腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開(kāi)輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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