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多發(fā)性大動(dòng)脈炎的診斷，要綜合癥狀、檢查、病史等。包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查、鑒別診斷等。身體不適時(shí)，要及時(shí)看醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿自己胡亂用藥。
1.臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、頭暈、頭痛等。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞沉降率加快、C反應(yīng)蛋白升高、白細(xì)胞增多等。
3.影像學(xué)檢查：血管造影、CT血管成像、磁共振血管成像等可明確病變部位和范圍。
4.病理檢查：有助于明確診斷和評(píng)估病情。
5.鑒別診斷：需與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等相鑒別。
綜合以上多種方法，結(jié)合患者具體情況，可對(duì)多發(fā)性大動(dòng)脈炎做出準(zhǔn)確診斷。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診。

多發(fā)性大動(dòng)脈炎的診斷多發(fā)性大動(dòng)脈炎癥狀體征　　急性動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn),可以概括為5“P”：疼痛,感覺異常,麻痹,無脈和蒼白.　　1.疼痛往往是最早出現(xiàn)的癥狀,由栓塞部位動(dòng)脈痙攣和近端動(dòng)脈內(nèi)壓突然升高引起疼痛.起于阻塞平面處,以后延及遠(yuǎn)側(cè),并演變?yōu)槌掷m(xù)性.輕微的體位改變或被動(dòng)活動(dòng)均可致劇烈疼痛,故患肢常處于輕度屈曲的強(qiáng)迫體位.　　2.皮膚色澤和溫度改變由于動(dòng)脈供血障礙.皮下靜脈叢血液排空,因而皮膚呈蒼白色.如果皮下靜脈叢的某些部分積聚少量血液,則有散在的小島狀紫斑.栓塞遠(yuǎn)側(cè)肢體固供血不足,皮肢溫度降低并有冰冷感覺.用手指自趾(指)端向近側(cè)順序檢查,?？蓲械襟E然改變的變溫帶,其平面一般要比栓塞平面約低一手寬的距離.對(duì)栓塞部位的定位有一定臨床意義.如腹主動(dòng)脈末端栓塞音,約在雙側(cè)大腿和臀部;髂總動(dòng)脈栓塞者,約在大腿上部;股總動(dòng)脈栓塞者.約在大腿中部;腘動(dòng)脈栓塞者,約在小腿中部.　　3.動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失由于栓塞及動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致栓塞平面遠(yuǎn)側(cè)的動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱,以至消失;栓塞的近側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)反而加.　　4.感覺和運(yùn)動(dòng)障礙由于周圍神經(jīng)缺血,引起栓塞平面遠(yuǎn)側(cè)肢體皮膚感覺異常,麻木甚至喪失.然后可以出現(xiàn)深感覺喪失,運(yùn)動(dòng)功能障礙以及不同程度的足或腕下垂.　　5.動(dòng)脈栓塞的全身影響栓塞動(dòng)脈的管腔愈大,全身反應(yīng)也愈重.伴有心臟病的病人,如果心臟功能不能代償動(dòng)脈栓塞后血流動(dòng)力學(xué)的變化,則可出現(xiàn)血壓下降,休克和左心衰竭,甚至造成死亡.栓塞發(fā)生后,受累肢體可發(fā)生組織缺血壞死,引起嚴(yán)重的代謝障礙,表現(xiàn)為高鉀血癥,肌虹蛋白尿和代謝性酸中毒,最終導(dǎo)致腎功能衰竭.臨床表現(xiàn)　　1.發(fā)熱,全身不適,食欲不振,出汗,蒼白,可伴關(guān)節(jié)炎和結(jié)節(jié)性紅斑.　　2.局部表現(xiàn)：　　(1)頭臂動(dòng)脈型：上肢易疲勞,疼痛,發(fā)麻或發(fā)涼感覺,咀嚼時(shí)面部肌肉疼痛,情緒易激動(dòng),頭暈,頭痛,記憶力減退,易暈厥,視力減退和一過性眼前發(fā)黑.單側(cè)或雙側(cè)橈,肱,腋,頸或顳等動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱或消失,而下肢動(dòng)脈搏動(dòng)正常,上肢血壓測(cè)不出或明顯減低,或兩臂收縮壓相差>2.67kPa(20mmHg),下肢血壓正?；蛟龈?狹窄的血管部位可聽到持續(xù)性或收縮期雜音;　　(2)胸腹主動(dòng)脈型：下肢麻木,疼痛,發(fā)涼感覺,易疲勞,間歇性跛行,上肢血壓持續(xù)增高者可有高血壓的各種癥狀,下肢動(dòng)脈一側(cè)或兩側(cè)搏動(dòng)減弱或消失,血壓測(cè)不出或明顯降低,上肢血壓增高,腹部或腎區(qū)可聽到收縮期雜音,可有左心室增大或出現(xiàn)急性左心衰竭的體征;　　(3)腎動(dòng)脈型：持續(xù),嚴(yán)重或頑固的高血壓,以及由高血壓所引起的各種癥狀.四肢血壓均明顯增高.可有左心室增大或左心衰竭的體征,上腹部或腎區(qū)可聽到收縮期雜音;　　(4)肺動(dòng)脈型：?jiǎn)渭兎蝿?dòng)脈型輕者可無明顯癥狀,重者可有紫紺,心悸,氣短.肺動(dòng)脈瓣區(qū),腋部和背部收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)等肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn);　　(5)混合型：病變累及上述兩組或兩組以上的血管.大多數(shù)患者有明顯高血壓表現(xiàn),其他表現(xiàn)隨所受累血管的不同而異.　　診斷　　急性動(dòng)脈栓塞具有顯著的癥狀和體征,凡有心臟病史伴有心房纖維顫動(dòng)或前述發(fā)病原因者,突然出現(xiàn)5“P”特殊征象,即可作出臨床診斷,

多發(fā)性大動(dòng)脈炎的診斷檢查急性動(dòng)脈栓塞具有顯著的癥狀和體征,凡有心臟病史伴有心房纖維顫動(dòng)或前述發(fā)病原因者,突然出現(xiàn)5“P”特殊征象,即可作出臨床診斷,而且可以估計(jì)栓塞的部位.　　下列檢查可為確定診斷提供客觀依據(jù)：　　①皮膚測(cè)溫試驗(yàn)：能精確提示變溫帶的位置.　　②超聲多普勒檢查：能探測(cè)肢體主干動(dòng)脈搏動(dòng)突然消失的部位,可以準(zhǔn)確地診斷出栓塞的位置.　?、蹌?dòng)脈造影：能了解栓塞部位,遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈是否通暢,側(cè)支循環(huán)狀況,有否有繼發(fā)性血栓形成等情況.在確定診斷的同時(shí),還應(yīng)針對(duì)引起動(dòng)脈栓塞的病因作相應(yīng)的檢查.如心電圖,心臟x線,生化和酶學(xué)檢查等,以利于制訂全身治療的方案.

多發(fā)于青少年女性,男女之比是1：8,發(fā)病年齡多為20～30歲.本病特點(diǎn)是主動(dòng)脈及其主要分支的多發(fā)性,非化膿性炎癥性疾病,病變常累及數(shù)處血管,使受累血管發(fā)生狹窄或閉塞,少數(shù)可引起擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤形成.?、倨つw測(cè)溫試驗(yàn)：能精確提示變溫帶的位置.　　②超聲多普勒檢查：能探測(cè)肢體主干動(dòng)脈搏動(dòng)突然消失的部位,可以準(zhǔn)確地診斷出栓塞的位置.　?、蹌?dòng)脈造影：能了解栓塞部位,遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈是否通暢,側(cè)支循環(huán)狀況,有否有繼發(fā)性血栓形成等情況.在確定診斷的同時(shí),還應(yīng)針對(duì)引起動(dòng)脈栓塞的病因作相應(yīng)的檢查.如心電圖,心臟x線,生化和酶學(xué)檢查等,以利于制訂全身治療的方案.

你好,你的情況是患上了多發(fā)性大動(dòng)脈炎腦血流圖在頭臂型,當(dāng)頸動(dòng)脈和/或無名動(dòng)脈受累時(shí),腦血供減少肺掃描在肺動(dòng)脈型,同位素113m銦聚合大分子白蛋白掃描,可見肺野放射性分布明確缺陷.

多發(fā)性大動(dòng)脈炎又稱原發(fā)性大動(dòng)脈炎綜合征,主動(dòng)脈弓綜合征,無脈癥.多見于青年女性.本病的病因尚不明確,目前多數(shù)認(rèn)為本病可能是與鏈球菌,結(jié)核菌,病毒等感染有關(guān)的自身免疫性疾病.多發(fā)性大動(dòng)脈炎為主動(dòng)脈及其分支的慢性,進(jìn)行性,且常為閉塞性的炎癥,臨床上根據(jù)受累動(dòng)脈的不同而分為不同的臨床類型,其中以頭和臂部動(dòng)脈受累引起的上肢無脈癥為最多,其次是降主動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈受累的下肢無脈癥和腎動(dòng)脈受累引起的腎動(dòng)脈狹窄性高血壓,也可見肺動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈受累而出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和心絞痛甚至急性心肌梗塞.本病的病因尚不明確,近年來認(rèn)為這是一種與免疫復(fù)合物沉著有關(guān)的自體免疫性疾病,且多數(shù)可能與某些感染有關(guān)聯(lián).目前多數(shù)認(rèn)為本病可能是與鏈球菌,結(jié)核菌,病毒等感染有關(guān)的自身免疫性疾病.有的患者曾檢出抗主動(dòng)脈抗體,但其病因作用不肯定.在亞洲和非洲發(fā)病率較高.多見于年青女性,發(fā)病年齡５－４５歲.發(fā)與男之比約1：　動(dòng)脈栓塞主要由血栓所造成,此外,空氣,脂肪,癌栓以及導(dǎo)管折斷等異物也能成為栓子.　　栓子的主要來源如下：　　①心源性,如風(fēng)濕性心臟病,冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病及細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí),心室壁的血栓脫落；人工心臟瓣膜上的血栓脫落等.　　②血管源性,如動(dòng)脈瘤或人工血管腔內(nèi)的血栓脫落；動(dòng)脈粥樣斑塊脫落.　?、坩t(yī)源性,動(dòng)脈穿刺插管導(dǎo)管折斷成異物,或內(nèi)膜撕裂繼發(fā)血栓形成并脫落等.其中以心源性為最常見.栓子可隨直流沖入腦部,內(nèi)臟和肢體動(dòng)脈.一般停留在動(dòng)脈分叉處.在周圍動(dòng)脈栓塞中,下肢較上肢多見,依次為股總動(dòng)脈,髂總動(dòng)脈,腘動(dòng)脈和腹主動(dòng)分叉部位；在亡肢,依次為肱動(dòng)脈,腋動(dòng)脈和鎖骨下動(dòng)脈.主要病理變化有：早期動(dòng)脈痙攣,以后發(fā)生內(nèi)皮細(xì)胞變性,動(dòng)脈壁退行性變；動(dòng)脈腔內(nèi)繼發(fā)血栓形成；嚴(yán)重缺血后6-12小時(shí),組織可以發(fā)生壞死,肌肉及神經(jīng)功能喪失.