右腹術(shù)后病灶區(qū)持續(xù)性隱痛,如何確診與治療
BR>后,右腹偶爾會有間隔性隱痛的發(fā)生,直至2000年左右變?yōu)槌掷m(xù)性隱痛。先后做過B超、輸卵管造影、和腸鏡檢查。分別顯示右側(cè)有囊實(shí)性腫塊、右輸卵管炎癥增厚、闌尾紅腫。2006年4月19日,本人做了右側(cè)輸卵管和闌尾切除術(shù)。術(shù)后外部傷口恢復(fù)良好,可是于本月初即12月2日開始至今一直于右腹手術(shù)前的病灶區(qū)產(chǎn)生持續(xù)性的隱痛,疼痛難忍,臉部老是有毒素排出的痕跡:不停的張出粉刺狀的產(chǎn)物,很是難受。請各位專家告訴我,我該如何確診并治療。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:12月初以來目前一般情況:疼痛難忍第一次問題補(bǔ)充:(2006-12-1221:46:21)謝謝以上三位專家醫(yī)生的悉心回復(fù),很感激.我該去哪個(gè)科室做那些項(xiàng)的檢查呢?我手術(shù)前去外科看,外科醫(yī)生建議我去婦科;我去婦科時(shí),婦科醫(yī)生又建議我去外科.我在外科與婦科間來回跑了好幾年,還是查不出很確切的答案.后來自己要求直接手術(shù)的.現(xiàn)在手術(shù)后還疼,真是悲哀.如果是腸粘連或局部炎癥能否確診???包括可能的子宮內(nèi)膜異位癥能否量化確診呢?我應(yīng)該去婦科檢外科還是腸胃科去檢查,檢查哪些項(xiàng)目?第二次問題補(bǔ)充:(2006-12-1221:46:29)謝謝以上三位專家醫(yī)生的悉心回復(fù),很感激.我該去哪個(gè)科室做那些項(xiàng)的檢查呢?我手術(shù)前去外科看,外科醫(yī)生建議我去婦科;我去婦科時(shí),婦科醫(yī)生又建議我去外科.我在外科與婦科間來回跑了好幾年,還是查不出很確切的答案.后來自己要求直接手術(shù)的.現(xiàn)在手術(shù)后還疼,真是悲哀.如果是腸粘連或局部炎癥能否確診?。堪赡艿淖訉m內(nèi)膜異位癥能否量化確診呢?我應(yīng)該去婦科檢外科還是腸胃科去檢查,檢查哪些項(xiàng)目?
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回答5
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許麗華 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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右腹術(shù)后病灶區(qū)持續(xù)性隱痛可能由多種原因引起,如術(shù)后腸粘連、局部炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)部位神經(jīng)損傷、心理因素等。 1.腸粘連:術(shù)后常見并發(fā)癥,腹部手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腸管間或腸管與腹壁粘連,影響腸道正常蠕動,引起疼痛??赏ㄟ^腹部 X 線、CT 等檢查確診。治療方法包括飲食調(diào)整、適量運(yùn)動,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解粘連。 2.局部炎癥:手術(shù)區(qū)域可能發(fā)生細(xì)菌感染引起炎癥,導(dǎo)致疼痛。通過血常規(guī)、腹部超聲等檢查判斷。治療需使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等,同時(shí)注意休息。 3.子宮內(nèi)膜異位癥:內(nèi)膜組織在手術(shù)部位生長,周期性出血刺激引起疼痛??山柚骨荤R檢查、磁共振成像(MRI)等確診。治療有藥物治療,如孕三烯酮、達(dá)那唑、地諾孕素等,或手術(shù)切除異位病灶。 4.手術(shù)部位神經(jīng)損傷:手術(shù)操作可能損傷周圍神經(jīng),產(chǎn)生疼痛。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷。治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 5.心理因素:長期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、緊張等不良情緒,加重疼痛感知。心理評估可明確。需進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮藥物,如氟西汀、帕羅西汀等。 總之,對于右腹術(shù)后持續(xù)性隱痛,需要綜合多種檢查明確原因,采取針對性治療措施。同時(shí),患者應(yīng)保持良好心態(tài),積極配合診治。
2025-03-31 18:55
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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還是應(yīng)該考慮是年連,建議做理療和中藥治療好,主要是做婦科檢查和B超,滿意就采納答案,
2016-01-28 14:23
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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建議去醫(yī)院檢查下腹部B超。要排除子宮內(nèi)膜異位癥。腸粘連也是有可能的,必要時(shí),建議腹腔鏡檢查。
2016-01-28 11:12
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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可能情況:1、闌尾殘株炎,當(dāng)時(shí)做闌尾切除時(shí),所剩殘端過多;2、盆腔炎,手術(shù)部位區(qū)盆腔感染;3、子宮內(nèi)膜異位;臉部老是有毒素排出的痕跡,這是內(nèi)熱所致,激素分泌失調(diào)有關(guān),這與手術(shù)無關(guān)。目前不考慮腸粘連,如果腸粘連,可致:腸梗阻,除腹痛外還有惡心嘔吐,腹脹,肛門排氣排便障礙等。
2016-01-28 05:55
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議去醫(yī)院檢查下腹部B超。要排除子宮內(nèi)膜異位癥。
2016-01-27 22:50
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