右下腹間斷疼痛多年未愈如何診治？
詳細病情及咨詢目的：右下腹間斷性疼痛，伴隨的有惡心，未嘔吐，無腹脹、腹瀉、便秘、血便，無尿頻、尿急、尿痛。本次發(fā)病及持續(xù)時間：本次發(fā)病在08年10月19日，已經(jīng)進行了兩次輸液治療（6542及消炎），已經(jīng)持續(xù)了一個星期。目前一般情況：目前情況較穩(wěn)定，不過仍然伴隨間斷性的疼痛，只是疼痛程度較輸液治療前有改善。病史：8年前第一次因右下腹疼痛住院治療，在此期間曾被診斷為腸痙攣，但后被否定，03年7月30日以急性闌尾炎住院，并于31日做了闌尾切除手術(shù)，手術(shù)后不久仍然與手術(shù)前疼痛一樣，在手術(shù)記錄里有這樣的記錄：腹腔內(nèi)有淡黃色滲液35ml，但在本月22日的B超復查中并沒有明顯異常，而且其他部位也未見明顯異常。疼痛一直持續(xù)到現(xiàn)在。以往診斷治療經(jīng)過及效果：疼痛的厲害的時候就進行輸液治療（6542及消炎注射劑），可以緩解暫時的疼痛，但還是會存在間歇性的疼痛，特別在下午和晚上的時候、吃完飯后疼痛表現(xiàn)的更加強烈輔助檢查：03年7月30做過鋇灌腸，無明顯異常；同時也做過全消，但無明顯異常；同時做的檢查還有CT，發(fā)現(xiàn)出問題，但在本月22日的復查中并無異常。
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回答3
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張作青 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
腹部外科
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右下腹間斷性疼痛多年未愈，可能與多種因素有關(guān)，如術(shù)后粘連、炎癥殘留、腸道疾病、泌尿系統(tǒng)問題、神經(jīng)官能癥等。 1.術(shù)后粘連：闌尾切除術(shù)后可能發(fā)生腹腔內(nèi)組織粘連，導致間斷性疼痛?？赏ㄟ^腹部影像學檢查診斷，治療方法包括物理治療、藥物緩解癥狀等。 2.炎癥殘留：盡管闌尾已切除，但局部可能仍有輕微炎癥。通過血液檢查等可輔助診斷，治療以抗炎藥物為主，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 3.腸道疾?。喝缒c易激綜合征、腸道寄生蟲感染等。需結(jié)合腸鏡、糞便檢查等明確，治療因病而異。 4.泌尿系統(tǒng)問題：如輸尿管結(jié)石等?？赏ㄟ^超聲、尿常規(guī)等診斷，小結(jié)石可多喝水自行排出，大結(jié)石可能需碎石治療。 5.神經(jīng)官能癥：精神心理因素也可能引起軀體癥狀。需排除其他器質(zhì)性病變，治療常包括心理疏導和調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，如谷維素、維生素 B1 等。 右下腹間斷性疼痛病因復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，采取針對性治療。患者應保持良好的生活習慣，避免過度勞累和精神緊張。
2025-04-01 05:46
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！應排除結(jié)核感染可能?；蚴菋D科疾病原因，如盆腔炎等。
2016-01-28 14:16
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好：你描述的情況，如果是排除外科疾病，還是附件炎和盆腔炎導致的可能性大，本身藥物貴賤不是一定就合適疾病的治療，你可以進行檢查看看。如果是還有婦科炎癥，可以采用進行藥敏以后選擇藥物的方法來進行治療。
2016-01-28 13:24
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