我有胃酸過(guò)多引起的反流性食管炎,請(qǐng)問(wèn)益生菌可以喝嗎?
胃酸過(guò)多,反流食管炎,有什么比較好的藥.本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:20年目前一般情況:胃酸很多以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:中醫(yī)西醫(yī)都診斷為反流性食管炎.中醫(yī)西醫(yī)治療都效果不好.輔助檢查:胃鏡.水腫.充血.糜瀾.食管炎.
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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患者患有反流性食管炎20年左右,現(xiàn)在出現(xiàn)胃酸多,服用藥物效果不明顯,治療建議你需要按時(shí)服用抑制胃酸分泌藥物治療比如雷貝拉唑腸溶膠囊,促進(jìn)胃腸道動(dòng)力藥物治療比如伊托必利分散片。一般需要服用8-12周左右,如果經(jīng)常復(fù)發(fā),建議你長(zhǎng)期服用雷貝拉唑腸溶膠囊進(jìn)行維持治療,防止食管炎復(fù)發(fā)。定期復(fù)查胃鏡。
2019-12-04 17:16
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回答6
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:(一)一般治療飲食宜少量多餐,不宜過(guò)飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過(guò)多脂肪;避免餐后即平臥;臥時(shí)床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過(guò)緊,避免各種引起腹壓過(guò)高狀態(tài)。(二)促進(jìn)食管和胃的排空1.多巴胺拮抗劑此類藥物能促進(jìn)食管、辦的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復(fù)安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉),均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如劑量過(guò)大或長(zhǎng)期服用,可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用;后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生、泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng)。2.西沙必利(cisapride)通過(guò)腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管、胃的蠕動(dòng)和排空,從而減輕胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,幾無(wú)不良反應(yīng)。3.擬膽堿能藥烏拉膽堿(bethanechol)能增加LES的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,長(zhǎng)期服用要慎重。(三)降低胃酸①制酸劑可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫劑(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內(nèi)容物的表面,可阻止胃內(nèi)容物的反流。②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替?。╢amotidine)等均可選用,其劑量分別為200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。療程均為6~8周。本類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時(shí),可增加劑量至2~3倍。③質(zhì)子泵抑制劑此類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和蘭索拉唑(lansoprazole)已廣泛使用于臨床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其癥狀。
2016-01-28 16:08
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好朋友,您的這種情況有可能是有胃炎和食管炎,可以口服消炎藥和奧美拉唑試試,一定要注意飲食,禁食辛辣刺激性食物,不要吃過(guò)涼過(guò)熱的食物,忌煙酒,祝您健康!
2016-01-28 12:41
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,胃酸一般應(yīng)該是指胃內(nèi)的消化液過(guò)多引起的癥狀,屬于胃部的消化液過(guò)多刺激胃黏膜引起的.一般會(huì)表現(xiàn)為胃內(nèi)的灼熱感,嚴(yán)重的會(huì)有泛酸的癥狀出現(xiàn)的.有這種癥狀需要用一些抑制胃酸的藥物治療一下,并注意飲食的情況不要食用刺激性的食物及一些油炸食
2016-01-28 07:12
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的咨詢考慮胃酸增多反流性食管炎引起的癥狀。這個(gè)情況下建議還是對(duì)癥治療??梢苑脝岫_蛘邐W美拉唑膠囊。必要時(shí)需要胃鏡檢查看看確診。
2016-01-28 06:22
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!反流性胃炎食管炎會(huì)引起胸悶氣短,前胸后背痛,嚴(yán)重的還會(huì)引起潰瘍,出血后會(huì)引起狹窄,導(dǎo)致出現(xiàn)吞咽困難等.要抓緊治療防止病情加重.制酸劑不要久服,久服會(huì)引起萎縮性胃炎,那樣治療會(huì)更困難.中藥控制反流效果很好
2016-01-27 20:16
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