36 歲女性下腹疼痛原因及治療方法,肌瘤是否癌變?
請(qǐng)教:我有一親屬36歲,生小孩(小孩8歲)后一直排卵期右下腹痛,來月經(jīng)后疼痛消失,每次月經(jīng)均提前7-10天,月經(jīng)第2天經(jīng)量特多。曾考慮過盆腔炎,抗炎治療效果不理想,后應(yīng)用中藥治療亦無明顯好轉(zhuǎn),近兩年放棄治療,每于疼痛時(shí)熱敷,可暫時(shí)緩解疼痛.半年前行內(nèi)診及婦科B超均正常,婦科考慮闌尾炎術(shù)后腸粘連(患闌尾炎已20年)。近兩天出現(xiàn)下腹疼痛,疼痛劇烈,為持續(xù)性疼痛,抗炎治療兩天疼痛減輕,再查彩超提示子宮前位,長經(jīng)6.1.前后經(jīng)7.4,橫徑6.9,形態(tài)不歸則,于子宮前壁見1.8×1.3cm、1.1×1.0cm低回聲結(jié)節(jié),另于子宮后壁見4.9×3.5cm低回聲結(jié)節(jié),上述結(jié)節(jié)均呈低回聲,肌層回聲不均勻,內(nèi)膜帶居中。子宮彩色血流信號(hào)未見異常。雙附件區(qū)未見明確異常。目前疼痛原因請(qǐng)各位高手指教,下一步應(yīng)怎樣治療,肌瘤是否有癌變可能。謝謝?。?
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回答5
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趙秋生 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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該女性下腹疼痛可能由多種原因?qū)е拢缱訉m疾病、腸道問題、盆腔炎癥、激素變化、心理因素等。 1.子宮疾?。鹤訉m前壁和后壁的低回聲結(jié)節(jié)可能是子宮肌瘤,肌瘤較大或位置特殊時(shí)可引起疼痛。較大的肌瘤還可能影響子宮收縮和月經(jīng)。 2.腸道問題:闌尾炎術(shù)后腸粘連可導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常,引發(fā)下腹疼痛,尤其在飲食不當(dāng)或身體狀態(tài)改變時(shí)。 3.盆腔炎癥:雖然之前抗炎治療效果不佳,但仍不能完全排除慢性盆腔炎的可能。 4.激素變化:內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致激素水平波動(dòng),可能影響子宮內(nèi)膜和子宮肌肉,引起疼痛和月經(jīng)異常。 5.心理因素:長期的疼痛可能導(dǎo)致焦慮、緊張等不良情緒,進(jìn)而加重疼痛感受。 綜合考慮,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如性激素六項(xiàng)、腫瘤標(biāo)志物等,以明確疼痛原因。治療上,應(yīng)根據(jù)具體病因采取相應(yīng)措施。對(duì)于子宮肌瘤,若持續(xù)增大或癥狀明顯,可能需要手術(shù)治療。同時(shí),要注意保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2025-04-01 04:36
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回答4
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魏愛芹 醫(yī)師
石家莊市婦幼保健院
二級(jí)甲等
婦科
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您好,根據(jù)您的情況,疼痛還是炎癥引起的,建議您積極抗炎治療,治療子宮肌瘤。
2016-01-28 16:31
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,子宮肌瘤手術(shù)指征:1.子宮肌瘤造成大量出血,或長期的經(jīng)量過多、經(jīng)期過長以致貧血,而藥物無法根治。此時(shí),開刀切除是有效的解決辦法?! ?.子宮肌瘤長到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,手術(shù)切除可解除癥狀,而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。 3.肌瘤生長速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎縮,反而變大?! ?.婦女不孕而其他一切檢查正常,此時(shí)不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會(huì)造成習(xí)慣性流產(chǎn)。
2016-01-28 03:49
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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從你的描述來看,你的情況是因?yàn)樽訉m有肌瘤,刺激出現(xiàn)了腹部疼痛的表現(xiàn)的。因?yàn)檫@個(gè)肌瘤比較大,單純的通過藥物是不會(huì)徹底治愈的。你的情況需要通過手術(shù)治療,這樣才可以徹底治愈肌瘤的,單純的通過藥物是不會(huì)有很好的效果的,因?yàn)榧×霰容^大的,同時(shí)這個(gè)肌瘤是占位的情況是,你的情況我建議通過腹腔鏡手術(shù),或是海扶刀手術(shù),后者是不需要手術(shù),不開刀就可以通過這個(gè)海扶刀來進(jìn)行治療的,是現(xiàn)在治療肌瘤最好的方法的。
2016-01-28 02:12
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好肌瘤通常是沒有疼痛的你的情況有腹痛應(yīng)該是盆腔炎造成的癥狀建議檢查一下超聲如果炎癥不明顯建議服用婦炎康配合消炎藥治療炎癥肌瘤建議服用宮瘤消進(jìn)行治療就可以了如果藥物治療無效建議手術(shù)治療醫(yī)生詢問:
2016-01-27 21:58
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什么是子宮肌瘤? 子宮肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲??傊蠖嘧訉m肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時(shí)期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»
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