国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

原發(fā)性醛固酮增高癥患者在治療中出現(xiàn)抽筋及慢性淺表性胃炎，需綜合考慮多種因素，如電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、缺鈣、胃炎影響、神經(jīng)肌肉異常等。 1.電解質(zhì)紊亂：醛固酮增多可影響鉀、鈉等電解質(zhì)平衡。應(yīng)復(fù)查電解質(zhì)，若有異常，及時(shí)調(diào)整。可通過(guò)飲食補(bǔ)充或藥物糾正，如口服氯化鉀緩釋片等。 2.藥物副作用：某些藥物可能導(dǎo)致抽筋。需評(píng)估是否調(diào)整藥物，或聯(lián)合其他藥物減輕副作用。 3.缺鈣：疾病及治療可能影響鈣吸收。適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，如碳酸鈣D3片等，并增加富含鈣的食物攝入。 4.胃炎影響：胃炎可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收。積極治療胃炎，使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠等，同時(shí)注意飲食規(guī)律。 5.神經(jīng)肌肉異常：疾病本身可能影響神經(jīng)肌肉功能?？蛇M(jìn)一步檢查，必要時(shí)采取相應(yīng)治療措施。 患者應(yīng)密切關(guān)注自身癥狀，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，同時(shí)注意生活方式的調(diào)整，以促進(jìn)康復(fù)。

一旦原發(fā)性醛固酮診斷肯定,應(yīng)該探查雙側(cè)腎上腺,因?yàn)橛卸喟l(fā)性腺瘤可能。有可能需要切開(kāi)腺體尋找腺瘤。明顯醛固酮增多癥,當(dāng)單個(gè)腺瘤肯定,則預(yù)后良好。這些病例可能需用腹腔鏡切除腺瘤。切除醛固酮腺瘤后,病人血壓均降低,約50%~70%完全緩解。腎上腺增生醛固酮增多癥,雖然大多數(shù)病人降低了血壓,但約70%仍是高血壓。這些病人原發(fā)性醛固酮增多癥通常能被安體舒通控制,開(kāi)始劑量300mg/d,在1個(gè)月中漸降至維持量,通常是100mg/d,或用坎利酸鉀,開(kāi)始劑量200mg/d,3個(gè)月中逐漸降至維持量約100mg/d。約一半病人需抗高血壓治療。罕見(jiàn)需雙側(cè)腎上腺切除。

原醛癥的治療取決于病因。APA應(yīng)及早手術(shù)治療，術(shù)后大部分患者可治愈。PAH單側(cè)或次全切除術(shù)亦有效，但術(shù)后部分患者癥狀復(fù)發(fā)，故近年來(lái)，有多采用藥物治療的趨向。APC早期發(fā)現(xiàn)、病變局限、無(wú)轉(zhuǎn)移者，手術(shù)可望提高生存率。IHA及GRA宜采用藥物治療。如臨床難以確定是腺瘤還是增生，可行手術(shù)探查，亦可藥物治療，并隨訪病情發(fā)展、演變，據(jù)最后診斷決定治療方案。

原發(fā)性醛固酮增多癥（簡(jiǎn)稱原醛癥），是由于腎上腺皮質(zhì)發(fā)生病變從而分泌過(guò)多的醛固酮，導(dǎo)致水鈉潴留，血容量增多，腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活性受抑制，臨床表現(xiàn)為高血壓、低血鉀為主要特征的綜合征。大多數(shù)是由腎上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特發(fā)性醛固酮增多癥。發(fā)生在腎上腺皮質(zhì)球狀帶并分泌醛固酮的良性腫瘤，即經(jīng)典的Conn綜合征。是原醛癥主要病因，臨床最多見(jiàn)的類型，占65%～80%，以單一腺瘤最多見(jiàn)，左側(cè)多于右側(cè)；雙側(cè)或多發(fā)性腺瘤僅占10%；個(gè)別患者可一側(cè)是腺瘤，另一側(cè)增生。瘤體直徑1～2cm之間，平均1.8cm。重量多在3～6g之間，超過(guò)10g者少見(jiàn)。腫瘤多為圓形或卵圓形，包膜完整，與周圍組織有明顯邊界，切面呈金黃色，腺瘤主要由大透明細(xì)胞組成，這種細(xì)胞比正常束狀帶細(xì)胞大2～3倍。光鏡下顯示腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞、網(wǎng)狀帶或致密細(xì)胞，以及大小不同的“雜合細(xì)胞”。“雜合細(xì)胞”表現(xiàn)了球狀帶和束狀帶細(xì)胞的特點(diǎn)，有些腺瘤細(xì)胞可同時(shí)存在球狀帶細(xì)胞彌漫性增生。電鏡下瘤細(xì)胞的線粒體嵴呈小板狀，顯示球狀帶細(xì)胞的特征。醛固酮瘤的成因不明，患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律呈平行，而對(duì)血漿腎素的變化無(wú)明顯反應(yīng)。此型患者其生化異常及臨床癥狀較其他類型原醛癥明顯且典型。