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新生兒梅毒檢查出現(xiàn) TPPA 陽性（+）、trust 陰性（-）的情況，是否感染梅毒、是否需要治療以及母乳喂養(yǎng)是否有傳染性，需要綜合多方面因素判斷，包括母親的病史、新生兒的癥狀、進一步的檢查結(jié)果、隨訪觀察以及專業(yè)醫(yī)生的評估等。 1. 母親病史：了解母親兩年前梅毒治療的具體情況，如治療是否規(guī)范、治療后的隨訪結(jié)果等。若母親治療不徹底，新生兒感染風(fēng)險增加。 2. 新生兒癥狀：仔細觀察新生兒有無皮膚損害、肝脾腫大、骨骼異常等梅毒癥狀。 3. 進一步檢查：可能需要進行腦脊液檢查等，以排除神經(jīng)梅毒。 4. 隨訪觀察：定期復(fù)查 TPPA 和 trust 指標，觀察其變化。 5. 專業(yè)評估：由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生根據(jù)上述情況綜合判斷。 總之，對于新生兒這種 TPPA 陽 trust 陰的情況，不能簡單地判斷是否感染梅毒及決定治療方案，也不能貿(mào)然確定母乳喂養(yǎng)是否有傳染性。需要綜合考量各種因素，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行處理。

是感染了，目前梅毒的治療首選藥物為青霉素。如水劑青霉素，普魯卡因青霉素，芐星青霉素等。對青霉素過敏者可選四環(huán)素、紅霉素等。部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng)，可由小劑量開始加以防止。

tppa陽性是梅毒特異性抗體檢測，一般在母親感染了梅毒后治愈后形成了一種抗體，通過胎盤可以把抗體進入孩子的體內(nèi)，所以這種情況是不嚴重的。不需要治療的。對于孩子的情況，正常的生活就可以，不會發(fā)展成為梅毒的，一年以后可以做個復(fù)查就可以了。