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67歲女性患多種病伴卵巢腫瘤,如何治療?

女,67歲,患有擴(kuò)心病,心衰,肝、腎功能不好,腹水期兩個月,精神狀態(tài)差、無食欲。目前大量腹水;(針對心衰,經(jīng)利尿、改善心功能、掛白蛋白,補鉀等手段,腹水不見改善。)經(jīng)進(jìn)一步化驗、診斷,CA125達(dá)710,經(jīng)增強(qiáng)CT,確診為卵巢腫瘤;經(jīng)穿刺抽取腹水,腹水呈混濁,無血;化驗后在腹水中找到腫瘤細(xì)胞。醫(yī)生建議:一是排除手術(shù)可能,主要是心功能差,手術(shù)也摘除不凈,得不到效果。二是針對腎功能不好,醫(yī)生建議采取小劑量化療。我們擔(dān)心化療反而會導(dǎo)致病人體能下降,精神崩潰,加重病癥。問?下一步如何治療?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    羅年桑 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)科

    67 歲女性患有擴(kuò)心病、心衰、肝腎功能不好、腹水,且確診卵巢腫瘤。治療需綜合考慮患者整體狀況,包括心功能、肝腎功能、腫瘤情況等。治療方法有藥物治療、支持治療、對癥處理等。 1. 心功能改善:繼續(xù)使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等,改善心衰,減輕心臟負(fù)擔(dān)。 2. 肝腎功能維護(hù):使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿,保腎藥物如金水寶膠囊。 3. 腫瘤治療:小劑量化療,藥物可選紫杉醇、卡鉑、順鉑等,同時密切監(jiān)測不良反應(yīng)。 4. 營養(yǎng)支持:補充白蛋白、氨基酸等,改善營養(yǎng)狀況,增強(qiáng)免疫力。 5. 對癥處理:無食欲可使用促胃腸動力藥如莫沙必利,精神狀態(tài)差需心理疏導(dǎo)。 患者病情復(fù)雜,治療方案需權(quán)衡利弊,多學(xué)科協(xié)作,密切觀察病情變化,根據(jù)治療反應(yīng)及時調(diào)整方案。

    2025-03-31 23:16
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,這種情況可能是有轉(zhuǎn)移,建議抽水改善癥狀,對癥治療。

    2016-01-28 15:39
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長,故治療卵巢癌必須做到發(fā)揮中醫(yī)藥各自優(yōu)勢,堅持長期治療,寬舒患者的心理狀態(tài),做好心理治療,增加飲食營養(yǎng),提高自身免疫功能。這樣,才能取得較好的療效。目前的放化療方案已經(jīng)比較成熟,多數(shù)有效,現(xiàn)在研究表明放化療前、中、后結(jié)合上人參皂苷RH2(亞克藥業(yè)生產(chǎn)的今幸膠囊,含量高達(dá)16.2%),可以很好的增效減毒,縮短愈后周期,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。晚期患者利用中藥人參皂苷RH2扶正固本、減少痛苦,提高生活質(zhì)量是目前姑息式臨終關(guān)懷的有效途徑?,F(xiàn)在治療腫瘤采用中西醫(yī)結(jié)合的手段可使兩者優(yōu)勢互補,以達(dá)到提高綜合療效的目的。

    2016-01-28 10:38
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    卵巢癌晚期有腹水可以抽液,進(jìn)行化療治療的,定期復(fù)查

    2016-01-28 06:27
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    卵巢癌晚期有腹水,患者可去相關(guān)腫瘤醫(yī)院,找那里的主治醫(yī)生給你做治療工作,治療后患者要在這種醫(yī)生的指導(dǎo)下做好卵巢癌晚期定期復(fù)查和后續(xù)治療工作。術(shù)后患者要做好護(hù)理和調(diào)理工作。

    2016-01-28 04:08
就醫(yī)問藥

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