胃和空腸吻合術(shù)后腸粘連梗阻如何治療？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：嘔吐不止，不能進(jìn)食和飲水，小便正常，無大便，體重急劇下降4年前做了小腸和膽管吻合術(shù)，2個(gè)月前做了胃和空腸吻合術(shù)，腸粘連梗阻，胃部水腫，幽門梗阻曾經(jīng)治療情況和效果：保守治療，胃腸減壓，補(bǔ)液，各項(xiàng)指標(biāo)偏低，不見好轉(zhuǎn)跡象想得到怎樣的幫助：跪求解決方法，怎樣能有效疏通？病人可以進(jìn)食？不排泄怎么辦？
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回答1
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萬進(jìn) 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科
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胃和空腸吻合術(shù)后出現(xiàn)腸粘連梗阻是較為復(fù)雜的情況，需要綜合考慮多種因素，如梗阻程度、患者身體狀況、治療方法的選擇、術(shù)后護(hù)理以及預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1.梗阻程度：輕度梗阻可先嘗試保守治療，如胃腸減壓、禁食禁水等。嚴(yán)重梗阻可能需要手術(shù)松解粘連。 2.患者身體狀況：若患者身體虛弱，無法耐受手術(shù)，應(yīng)先加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，改善身體條件。 3.治療方法選擇：保守治療效果不佳時(shí)，手術(shù)治療包括粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。 4.術(shù)后護(hù)理：注意傷口護(hù)理，防止感染。鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。 5.預(yù)防復(fù)發(fā)：飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，少吃不易消化的食物。 總之，對(duì)于胃和空腸吻合術(shù)后的腸粘連梗阻，應(yīng)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案，同時(shí)注重術(shù)后護(hù)理和預(yù)防，以提高治療效果和患者生活質(zhì)量。
2025-03-31 21:52
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