剖宮產(chǎn)豎切口后現(xiàn)腹壁切口疝,相關(guān)疑問求解
我于去年11月底進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),到今天是4個(gè)月22天。因10年前進(jìn)行過闌尾穿孔的剖腹探查術(shù),因此剖宮產(chǎn)手術(shù)為豎切口?,F(xiàn)在肚臍周圍有移動(dòng)的包塊,經(jīng)B超檢查,確診為腹壁切口疝。1.是不是必需要手術(shù);2.如手術(shù)的話,是不是大手術(shù),需要幾天才能下床活動(dòng);3.目前手術(shù)最常用的方法是什么,哪種成功率高,復(fù)發(fā)率低,且比較成熟,我看到網(wǎng)上有很多種方法;4.術(shù)后是不是很容易復(fù)發(fā),需要注意什么。5.需要臥床多少天不能下床?生活不能自理?
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回答4
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曾云英 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)二區(qū)
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剖宮產(chǎn)豎切口后出現(xiàn)腹壁切口疝,常見問題包括是否必手術(shù)、手術(shù)大小、下床時(shí)間、常用術(shù)式及效果、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)、臥床時(shí)長等。 1.是否必手術(shù):并非所有腹壁切口疝都必須手術(shù)。若疝較小、無癥狀或不影響生活,可先觀察。但疝較大、有癥狀或影響美觀和生活質(zhì)量時(shí),手術(shù)通常是必要的。 2.手術(shù)大?。焊贡谇锌陴奘中g(shù)屬于中等規(guī)模手術(shù),需要綜合評估疝的大小、位置等。 3.下床時(shí)間:一般術(shù)后 1 - 2 天可嘗試下床活動(dòng),但具體時(shí)間因人而異。 4.常用術(shù)式:包括單純縫合修補(bǔ)、補(bǔ)片修補(bǔ)等。補(bǔ)片修補(bǔ)成功率較高、復(fù)發(fā)率較低,應(yīng)用較廣泛。 5.復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng):術(shù)后有一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng),保持良好的飲食和排便習(xí)慣。 6.臥床時(shí)長:通常臥床 3 - 5 天,但應(yīng)根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況而定。 腹壁切口疝的治療需綜合考慮多種因素,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,選擇適合自己的治療方案,并在術(shù)后注意護(hù)理,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-31 17:49
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!這種情況是必須手術(shù)的。切口疝是指腹腔內(nèi)臟器或組織自腹部切口突出的包塊,是剖腹手術(shù)的常見并發(fā)癥,多見于營養(yǎng)不良、腹壁薄弱的患者,切口疝無自愈可能,必須手術(shù)治療,可選用高分子材料的疝補(bǔ)片行無張力修補(bǔ)術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)會小,手術(shù)效果好,術(shù)后需使用彈力腹帶或腹圍包扎,處理咳嗽便秘等全身情況,術(shù)后不需臥床,可以早期下床活動(dòng),前三天可能生活難以自理,切口疼痛緩解后,基本可自理。一般建議出現(xiàn)切口疝后六個(gè)月在進(jìn)行手術(shù)。
2016-01-28 23:38
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回答2
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陳雪亮 醫(yī)師
威縣婦幼保健院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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腹壁切口疝的治療考慮是手術(shù)治療。手術(shù)不是很大,需要硬膜外麻醉,手術(shù)后7-10天拆線。一般3-5天可以下床活動(dòng),生活能自理。手術(shù)目前采用疝氣網(wǎng)片置入,療效較好,復(fù)發(fā)率較低,手術(shù)后注意6月內(nèi)不能負(fù)重,注意休息。
2016-01-28 17:12
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腹壁切口疝(incisionalhernia)是指發(fā)生于腹壁手術(shù)切口的疝。臨床上相當(dāng)多見,占腹外疝的第三位。腹部手術(shù)后,如切口獲得一期愈合,切口疝的發(fā)病率通常在1%以下;但如切口發(fā)生感染,則發(fā)病率達(dá)10%,傷口哆開者甚至高達(dá)30%.一般是可以手術(shù)修補(bǔ)的,以手術(shù)治療為主,但對年老體弱和有使腹腔內(nèi)壓力增高的慢性疾患者,手術(shù)治療后,應(yīng)用彈性腹帶防止疝塊突出。術(shù)前須詳細(xì)分析發(fā)病原因。如有關(guān)病因繼續(xù)存在,術(shù)后可能再復(fù)發(fā)。此外,肥胖病人須減肥后再手術(shù)。這個(gè)手術(shù)不是很大,一般四五天以后就可以下床了,具體要看你恢復(fù)的情況了。手術(shù)方式:單純修補(bǔ)縫合術(shù)切口疝多無完整的疝囊,疝內(nèi)容物常突出腹壁的缺損部位并與腹壁淺層組織、甚至與皮膚粘連。宜在原切口邊緣的正常腹壁處作梭形切口,避免誤傷粘連于切口下的臟器。分離粘連,回納疝內(nèi)容物,切除疝環(huán)及其周圍的疤痕組織,分層縫合腹壁,不應(yīng)有張力,有時(shí)也可將筋膜重疊縫合加固腹壁。手術(shù)后有可能復(fù)發(fā)的,要注意不要一直咳嗽還有用力逼尿、保持大便通暢。術(shù)后一般一兩天就可以稍微活動(dòng)了,四五點(diǎn)后一般可以有較大的活動(dòng)。生活不能自理關(guān)鍵是看自己恢復(fù)的情況了。
2016-01-28 12:47
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