69 歲女性血小板異常升高原因及檢查
患者:女69歲曾有結(jié)核病史癥狀:咳嗽，痰有血絲，經(jīng)叁天吊水，痰無血絲，咳嗽減輕。拍片結(jié)論:左肺腫大，有鈣化點(diǎn)。血常規(guī):血小板升高為458（正常為100－300）。吊水三天，血小板由上次458下降為348，白血球由上次正常上升為10.9（正常為小于10）。繼續(xù)吊水三天后，白血球正常，血小板下降為318，醫(yī)生說在吊三天鹽水保持一下。三天后又一次拍片，肺部腫大消失，拍片正常，但驗(yàn)血后白血球正常，可血小板有升高到600，這到底是啥原因,做如何詳細(xì)檢查,有可能會(huì)是那幾種類行的疾病引起的.
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回答2
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陸海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染疾病科
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69 歲女性曾有結(jié)核病史，咳嗽痰中帶血，治療后癥狀改善，但血小板出現(xiàn)異常升高?？赡艿脑虬ǜ腥尽⑺幬镉绊?、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等。 1. 感染：如細(xì)菌、病毒感染，可激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致血小板反應(yīng)性升高。需進(jìn)行病原學(xué)檢查，如血培養(yǎng)、病毒核酸檢測(cè)等，明確病原體，針對(duì)性使用抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、阿昔洛韋、利巴韋林等。 2. 藥物影響：某些藥物可能影響血小板生成或破壞，如肝素、噻嗪類利尿劑等。需仔細(xì)排查近期用藥，必要時(shí)調(diào)整用藥。 3. 血液系統(tǒng)疾病：如原發(fā)性血小板增多癥、骨髓增生異常綜合征等。需進(jìn)行骨髓穿刺和活檢，以及基因檢測(cè)，明確診斷。治療可能包括羥基脲、干擾素等藥物。 4. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。通過自身抗體檢測(cè)、免疫指標(biāo)檢查確診，治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 5. 腫瘤：某些腫瘤可引起血小板升高。需完善腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等，如發(fā)現(xiàn)腫瘤，采取手術(shù)、放化療等綜合治療。 總之，血小板異常升高的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，以便制定合理的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
2025-03-31 22:49
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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我怎么看著象是查得不準(zhǔn)呀?你查個(gè)手工的看看,機(jī)器查的血小板受干擾很大的.
2016-01-28 14:22
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