同事肝腫大伴疼痛、惡心、發(fā)熱,咋回事?
這幾天一個(gè)同事老是感覺(jué)不舒服,肝部有些隱隱作痛,早上沒(méi)有吃東西的時(shí)候就會(huì)開(kāi)始疼痛,出現(xiàn)惡心,還老想嘔吐的感覺(jué)了,還有點(diǎn)發(fā)熱了,起初以為是胃病,吃了點(diǎn)藥沒(méi)有起作用,后來(lái)情況嚴(yán)重了,就去醫(yī)院,說(shuō)的是肝腫大。
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回答4
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覃黎葵 副主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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肝腫大伴疼痛、惡心、發(fā)熱可能是由多種原因引起的,如肝炎、脂肪肝、肝膿腫、肝血管瘤、肝癌等。 1.肝炎:病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,引發(fā)炎癥和腫大?;颊叱S蟹αΑⅫS疸等癥狀。治療以抗病毒、保肝為主,常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋、甘草酸二銨等。 2.脂肪肝:長(zhǎng)期飲酒、肥胖等因素使肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積。需調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿等藥物。 3.肝膿腫:細(xì)菌或阿米巴感染形成膿腫。表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)。治療包括抗感染,如頭孢曲松、甲硝唑,必要時(shí)穿刺引流。 4.肝血管瘤:多為良性,一般無(wú)癥狀,較大時(shí)可出現(xiàn)壓迫癥狀。定期復(fù)查,若有手術(shù)指征則手術(shù)治療。 5.肝癌:惡性腫瘤,早期癥狀不明顯,中晚期可有肝區(qū)疼痛、消瘦等。治療方法有手術(shù)、放療、化療等,常用化療藥有順鉑、氟尿嘧啶等。 出現(xiàn)肝腫大伴相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,避免勞累和飲酒。
2025-04-01 03:18
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,引起肝臟腫大的原因可有感染、肝淤血、膽汁淤積、中、代謝異常、新生物和囊腫。如果有長(zhǎng)期飲酒史,可考慮為門(mén)靜脈性肝硬化。如果在發(fā)病6周前有過(guò)輸液、輸血和輸入血制品史者或與肝炎病人有過(guò)密切接觸者,可考慮為病性肝炎。如果病人有流行病地區(qū)、地方病區(qū)的旅居史,可考慮為某種流行病或地方病,如血吸蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、黑熱病等。如果有食生魚(yú)、生魚(yú)粥、或生史者,可考慮感染有華枝睪吸蟲(chóng)病。某些疾病發(fā)生的年齡因素對(duì)診斷也可有一定的參考意義,如兒童、青年人患胃癌的較少見(jiàn),而以病或寄生蟲(chóng)感染者為多;發(fā)生肝硬化的以中年為主,而肝癌的發(fā)生人群多是中年以上者。肝腫大時(shí),在肝區(qū)常伴有疼痛。如隱痛時(shí),多揭示為病毒性肝炎引起。若是肝區(qū)劇烈而持續(xù)性的疼痛,隨體位改變或咳嗽而加劇時(shí),多考慮是肝膿腫、肝癌。右上腹或中上腹的陣發(fā)疼痛,并放射至背部或肩部,伴有輾轉(zhuǎn)不安、發(fā)熱、黃疸、吐等癥狀時(shí),多疑為膽囊炎、膽管炎。而蛔蟲(chóng)性肝膿腫常先出現(xiàn)劍突下驟發(fā)的鉆頂樣絞痛,繼而出現(xiàn)肝區(qū)的持續(xù)性疼痛。嬰幼兒如有貓、狗接觸史,可能為弓首蛔蚴癥,因此家中盡量不動(dòng)物,以減少疾病的傳染機(jī)會(huì)。肝硬化和營(yíng)養(yǎng)代謝障礙患者一般不出現(xiàn)疼痛。發(fā)熱也常是肝腫大時(shí)的伴隨癥狀。如短暫低度的發(fā)熱,繼而出現(xiàn)黃疸,最可能的疾病是病毒性肝炎。如果為持續(xù)性高熱,伴寒戰(zhàn)和明顯毒血癥時(shí),可考慮為細(xì)菌性肝膿腫、全身感染累及肝臟。原發(fā)性肝癌多數(shù)不伴發(fā)熱或只出現(xiàn)低熱,少數(shù)情況時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性高熱或周期性發(fā)熱。肝硬化者偶可出現(xiàn)低熱,但由于疾病的發(fā)生不是獨(dú)立、偶然的,所以常伴有并發(fā)癥,因此,當(dāng)肝硬化伴其他并發(fā)癥時(shí)(如感染、肝癌),也常出現(xiàn)高熱。除以上發(fā)熱和疼痛是疼痛是肝腫大常伴發(fā)的癥狀外,黃疸的出現(xiàn)在臨床上也有一定的診斷意義。如黃疸型病毒性肝炎的典型表現(xiàn),即是共疸于發(fā)熱、乏力和厭食油膩、嘔吐等癥狀數(shù)天之后出現(xiàn),但又須與藥物性肝炎相區(qū)別(回憶有無(wú)服藥史)。肝腫瘤的黃疸常于疾病后期出現(xiàn),呈進(jìn)行性加深,其起病緩慢,并伴有皮膚瘙癢、消瘦、乏力及白陶士色大便。其它常見(jiàn)癥狀,如食欲不振、惡心、嘔吐、消瘦、乏力等,嚴(yán)重病毒性肝炎、肝膿腫、肝癌和肝硬化晚期也常常出現(xiàn)。另外,肝腫大時(shí),如伴有肢體皮膚出現(xiàn)(形狀如蜘蛛狀的充血點(diǎn))或手掌魚(yú)際處發(fā)紅、腹壁靜脈曲張、皮膚粘膜有出血傾向,男子女性型乳房、睪丸萎縮時(shí),多提示為肝硬化。生理性的在肋上可觸及的肝臟,一般不需治療,腫大的肝臟可隨其它原因改善而逐步縮小,甚至還可消失。對(duì)于病理情況下的肝腫大,一方面要密切觀察病情變化,另一方面趕緊請(qǐng)醫(yī)生明確診斷,進(jìn)行病因治療,同時(shí)要遵照醫(yī)囑,按時(shí)檢查、按時(shí)服藥,注意少吃激淋、少飲酒,培養(yǎng)良好飲食的生活習(xí)慣,早日恢復(fù)健康
2016-01-28 20:32
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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如果診斷明確為肝母細(xì)胞瘤,首選手術(shù)切除治療,在術(shù)前或術(shù)后輔助化療,不太推薦肝移植,肝移植術(shù)后服用免疫抑制劑會(huì)引起腫瘤的復(fù)移。
2016-01-28 20:06
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回答1
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尚成英 主治醫(yī)師
惠濟(jì)軍海腦病醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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你好,肝腫大治療原則是:活血保肝抗炎引起肝腫大的原因大多是炎癥性的肝炎引起;另一方面是肝腫瘤已經(jīng)占位了也就(腫大)了。肝腫大不是好事,要檢查肝功能全套看是否異常?最好同時(shí)做個(gè)乙肝和丙肝的檢查,明確是那種病了才能對(duì)癥治療就能治好。亂用藥只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)。祝你同事早日康復(fù),身體健康。
2016-01-28 14:54
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