兩邊肋骨痛,食管裂孔疝檢查有差異,如何處理?
兩邊肋骨好痛,左邊更明顯,以前沒有撞傷過.服過扶他林,貼過好及施.胃鏡反映有食管裂孔疝,但做鋇餐時(shí)并未發(fā)現(xiàn)異常.拍過胸片,照過胸部CT都沒有問題.在南方醫(yī)院?jiǎn)栃赝饪浦魅?,是否需要做食管裂孔疝修?fù)手術(shù),但他說鋇餐未有異常,不支持動(dòng)手術(shù)。很辛苦,我該怎么辦?
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回答3
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鐘英強(qiáng) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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兩邊肋骨疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝但鋇餐結(jié)果有差異,可能是肋軟骨炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、食管裂孔疝等原因引起。 1.肋軟骨炎:是肋軟骨的無菌性炎癥,多因勞累、病毒感染等導(dǎo)致。癥狀為肋軟骨處的疼痛、腫脹。治療可采用熱敷、理療,疼痛嚴(yán)重時(shí)服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2.胸膜炎:多由感染、自身免疫等引起,表現(xiàn)為胸痛、咳嗽等。治療需根據(jù)病因,如抗感染治療使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.肋間神經(jīng)痛:常由帶狀皰疹、脊柱病變等引發(fā),疼痛沿肋間神經(jīng)分布??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,以及止痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚。 4.肌肉拉傷:多因劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致。應(yīng)休息、制動(dòng),局部涂抹紅花油等。 5.食管裂孔疝:雖鋇餐未明確,但仍可能存在。若癥狀嚴(yán)重,需進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)手術(shù)。 肋骨疼痛原因多樣,需綜合各種檢查和癥狀進(jìn)行判斷。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,采取針對(duì)性治療。
2025-03-30 23:29
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,可先采用內(nèi)科治療以緩解反流癥狀。包括抬高床頭,避免增加腹壓,減輕體重,低脂飲食。忌煙、酒、睡前飽餐,應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥如西沙比利,抑酸藥如西咪替丁等措施,內(nèi)科治療無效,癥狀頑固而嚴(yán)重,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者,應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。
2016-01-28 21:16
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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如果疼痛是針刺樣的話,可能是肋間神經(jīng)痛,一般沒有關(guān)系。如果壓痛或鈍痛的話,可能由于不小心的外傷導(dǎo)致的,如果沒有局部的紅腫或者淤血的話,一段時(shí)間后就會(huì)好轉(zhuǎn)。疼痛難忍的話可以用一些如云南白藥等外用藥治療。如果有紅腫熱痛等表現(xiàn),又沒有外傷史,就應(yīng)該考慮是否是肋軟骨炎,建議去醫(yī)院檢查。
2016-01-28 10:28
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