61 歲女性胸悶氣短血壓不穩(wěn)伴 T 波改變是冠心病嗎？
近日感覺胸悶氣短，血壓忽高忽低，休息不好？近日感覺胸悶氣短，血壓忽高忽低，休息不好。脾氣急躁。心電圖診斷竇性心律，t波改變，請問專家，是否冠心病該怎么辦？患者女61歲。以前沒有看過無過敏史無遺傳史請專家分析一下該怎么辦
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回答1
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劉乃豐 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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61 歲女性出現(xiàn)胸悶氣短、血壓波動、休息不好、脾氣急躁，心電圖顯示竇性心律及 T 波改變，可能是冠心病，也可能是其他疾病，如心臟神經(jīng)官能癥、高血壓性心臟病、心律失常、心肌病等。 1. 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧?？赏ㄟ^冠狀動脈造影明確診斷。治療包括改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒；藥物治療，如阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動脈等。 2. 心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起。治療以心理疏導(dǎo)為主，必要時使用谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 3. 高血壓性心臟?。洪L期高血壓導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。需嚴(yán)格控制血壓，可使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片等降壓藥。 4. 心律失常：心臟節(jié)律異常。需進(jìn)行 24 小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，根據(jù)類型選擇美托洛爾片等藥物或射頻消融等治療。 5. 心肌病：心肌病變。需進(jìn)一步檢查明確類型，治療包括改善心肌代謝，如使用曲美他嗪片等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
2025-03-31 17:43
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