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痔瘡多年，便后有疙瘩脫出，是否為混合痔及是否需手術(shù)，需綜合多方面判斷，包括癥狀特點(diǎn)、痔核形態(tài)、身體狀況、治療意愿、病情發(fā)展等。 1.癥狀特點(diǎn)：混合痔常有內(nèi)痔和外痔的癥狀，如便血、疼痛、瘙癢、脫出等。若便后疙瘩脫出能回納，可能處于病情中期。 2.痔核形態(tài)：通過肛門指診、肛門鏡等檢查，觀察痔核的大小、位置、數(shù)量及與周圍組織的關(guān)系，判斷是否為混合痔。 3.身體狀況：患者的身體狀況如有無基礎(chǔ)疾病，會影響手術(shù)的可行性和安全性。 4.治療意愿：若保守治療效果不佳，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，手術(shù)意愿強(qiáng)烈，可考慮手術(shù)。 5.病情發(fā)展：若脫出情況逐漸加重，頻繁發(fā)作，藥物難以控制，手術(shù)可能是更好的選擇。 總之，對于您的情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和評估，以確定最佳的治療方案。

大便后有腫塊自肛門口脫出，用手上推可以回納，這是典型的內(nèi)痔痔核脫出癥狀，并非同時合并外痔，是否合并外痔需由醫(yī)生為您檢查肛門后才能確定。平時注意清淡飲食，避免久坐或久站不動，多吃富含纖維素食物，保持大便通暢，有助于預(yù)防本癥反復(fù)發(fā)作，只要痔核能夠回納，沒有反復(fù)出血等癥狀，即可通過以上保守方法治療。如果痔核脫出后不能回納，或出血反復(fù)發(fā)作，則可考慮外科手術(shù)治療，建議您到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院肛腸科就診，由?？漆t(yī)師為您檢查評估后再采取適合的治療方法為妥。祝您一切順利！

痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。建議您可以服用化痔丸，還可以肛門涂抹馬應(yīng)龍痔瘡膏，綜合治療痔瘡

中醫(yī)治療痔瘡的治療方法：將適量中藥參花痔瘡散水浸泡12小時后，加熱煮半小時，取藥液熏蒸后，待水溫后坐浴30分鐘，一日兩次，每次用時需先加熱，兩日一劑，堅(jiān)持每日使用，一般2到3個療程即可治愈。

　痔瘡是一種常見的疾病，多發(fā)生在成年人身上，而且男性多于女性，痔瘡的發(fā)病與飲食及運(yùn)動有很大關(guān)系，治療痔瘡的方法也有很多，早期可以通過藥物治療，晚期就需要手術(shù)治療了，下邊介紹一下治療中醫(yī)治療痔瘡的方法：　　1.內(nèi)治法　　(1)內(nèi)痔之實(shí)證出血或嵌頓疼痛繼發(fā)感染者服清熱利濕、枯風(fēng)潤操藥，如槐角、赤芍、澤瀉、地榆、制大黃各10克，細(xì)生地12克，黃柏、蒼術(shù)各6克，奶皮5克、水煎服。　　(2)內(nèi)痔之虛證出血，宜調(diào)補(bǔ)氣血，方用補(bǔ)氣養(yǎng)dk湯，用戶術(shù)、當(dāng)歸、槐花、赤芍、地榆各12克，黨參、首烏各20克，黃茂25克，炙甘草5克，茯苓15克，龍眼肉18克，紅花6克，桑白皮30克。水煎服，每回1劑，分早晚2次服。　　2.外治法　　(1)熏洗法：樸硝30克，置盆內(nèi)開水沖入溶化，先熏后洗;或用毛巾蘸藥汁趁熱敷患處.每日1—2次;或用大蛤蟆草30克水煎，先熏后銑;或用馬蓮30克水煎，先熏后銑?！　?2)水洗法：便后泡溫水30分鐘，即可以清潔，又可促進(jìn)血液循環(huán)?！　?3)灸治法：取承山、長強(qiáng)、二白、大腸俞穴位，配合支溝、足三里、合谷、豐隆等入。選3—5個穴位，用懸灸每穴灸治10分鐘，每日一次，15天一療程。　　大家都知道，中醫(yī)治本、西醫(yī)治標(biāo)。選擇中醫(yī)治療痔瘡的副作用比較小，患者可以參照以上內(nèi)治與外治的方法。最好是內(nèi)外結(jié)合外治治療，效果會更好。另外，專家提醒患者，在治療的同時，一定要忌酒、及辛辣等刺激性食物。