寶寶出生4天診斷腦缺氧缺血腦病,咋回事咋治?
我的寶寶出生4天,11號(hào)出生的,12號(hào)量體溫發(fā)現(xiàn)體溫低35.6度,然后送進(jìn)兒科新生兒病房。今天15號(hào)做的磁共振,診斷結(jié)果:考慮為腦缺氧腦缺血腦病。出現(xiàn)這種情況是怎么造成的需要如何治療?會(huì)不會(huì)有后遺癥?
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回答3
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鄒小兵 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒童發(fā)育行為中心
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新生兒腦缺氧缺血腦病可能由多種因素引起,如圍生期窒息、宮內(nèi)窘迫、呼吸暫停、嚴(yán)重心肺疾病、大量失血等。治療方法包括支持治療、控制驚厥、治療腦水腫等。后遺癥的發(fā)生與病情嚴(yán)重程度等有關(guān)。 1.圍生期窒息:指分娩前后胎兒出現(xiàn)缺氧、缺血的情況,如胎盤早剝、臍帶繞頸等,這是常見原因。 2.宮內(nèi)窘迫:胎兒在子宮內(nèi)就存在缺氧,如孕婦患有妊娠期高血壓等疾病。 3.呼吸暫停:新生兒呼吸功能不完善,可能出現(xiàn)呼吸暫停導(dǎo)致缺氧。 4.嚴(yán)重心肺疾?。合忍煨孕呐K病、肺部發(fā)育不良等會(huì)影響氧氣供應(yīng)。 5.大量失血:生產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后大量失血,影響腦部血供。 總之,新生兒腦缺氧缺血腦病需要及時(shí)治療和密切觀察。治療通常在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的具體情況制定個(gè)性化方案。經(jīng)過積極治療,部分寶寶可恢復(fù)良好,減少后遺癥的發(fā)生。
2025-04-01 07:39
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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缺氧缺血性腦病是指圍生期,特別是新生兒分娩前后一段時(shí)間,由于宮內(nèi)窘迫或出生時(shí)窒息缺氧引起的腦病,是目前我國(guó)小兒致殘的主要原因之一.根據(jù)臨床表現(xiàn),新生兒缺氧缺血性腦病可分為輕,中,重度三種.輕度表現(xiàn)過度興奮,如易激怒,對(duì)刺激反應(yīng)過強(qiáng),下頜和肢體顫動(dòng),原始反應(yīng)活躍,但肌張力正常,前囟門不緊張,無(wú)驚厥發(fā)生,一般出生24小時(shí)后逐漸減輕恢復(fù),預(yù)后基本不會(huì)留下后遺癥.中度表現(xiàn)為嗜睡,對(duì)外界反應(yīng)遲鈍,肌張力減低,擁抱,吸吮等原始反射減弱,一部分小兒可有驚厥,前囟門不緊張,大多數(shù)于一周后癥狀消失,只要積極采取治療,如果小兒對(duì)治療反應(yīng)好,絕大多數(shù)不會(huì)留下后遺癥,個(gè)別會(huì)留下后遺癥.重度表現(xiàn)為昏迷,呼吸不規(guī)則,持續(xù)驚厥,肌張力消失,原始反射消失,前囟門飽滿或緊張,瞳孔對(duì)光反射消失,重癥者多在一周內(nèi)死亡,雖有存活者,癥狀持續(xù)數(shù)周,多留有后遺癥.經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察該病預(yù)后與缺氧缺血的程度和持續(xù)時(shí)間,胎齡,腦部病變的范圍和部位,治療措施是否及時(shí),得當(dāng)及早期干預(yù)有關(guān).一般來說輕度和中度的缺氧缺血性腦病,只要孩子的反映好,吃奶好,再配合積極的治療,包括用一些營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物,孩子的預(yù)后在是很好的,和一般的孩子一樣不會(huì)有智力問題發(fā)生.而重度缺氧缺血性腦病,根據(jù)治療時(shí)間的長(zhǎng)短和所用藥物的不同會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生很大的差異.重度患兒多會(huì)出現(xiàn)肌張力高,抽搐,腦水腫,預(yù)后效果差,多會(huì)有后遺癥,如腦癱,智力地下等.因此,會(huì)不會(huì)留下后遺癥,要看孩子腦受損的情況而定.該病常引起的后遺癥為腦癱,智力低下,語(yǔ)言障礙.無(wú)論何種情況引起的腦受損,積極的有效的治療和康復(fù)鍛煉都是非常有必要的,這對(duì)修復(fù)腦神經(jīng)功能,減少后遺癥癥狀有著重要作用.并且患病小兒要定期進(jìn)行復(fù)查.
2016-01-28 19:01
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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孕期和出生時(shí)有導(dǎo)致小孩缺氧的情況存在嗎?無(wú)誘因出現(xiàn)缺氧缺血性腦病的可能性還是很小的。
2016-01-28 13:38
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