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凝血酶時(shí)間和凝血酶原時(shí)間都是反映凝血功能的重要指標(biāo)，但在檢測(cè)原理、參考范圍、臨床意義等方面存在差異。 1.檢測(cè)原理：凝血酶時(shí)間是檢測(cè)在凝血酶作用下纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白所需的時(shí)間；凝血酶原時(shí)間則反映外源性凝血途徑中凝血因子的活性。 2.參考范圍：凝血酶時(shí)間的正常范圍一般為 16 - 18 秒；凝血酶原時(shí)間通常為 11 - 13 秒。 3.臨床意義：凝血酶時(shí)間異常常見(jiàn)于纖維蛋白原缺乏、異常纖維蛋白原血癥等；凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)可能提示維生素 K 缺乏、使用抗凝藥物等。 4.影響因素：凝血酶時(shí)間受纖維蛋白原的質(zhì)和量影響；凝血酶原時(shí)間易受凝血因子缺乏、藥物等影響。 5.疾病診斷：凝血酶時(shí)間有助于診斷血栓性疾??；凝血酶原時(shí)間對(duì)肝臟疾病、彌散性血管內(nèi)凝血的診斷有重要意義。 總之，凝血酶時(shí)間和凝血酶原時(shí)間雖然一字之差，但在心臟瓣膜手術(shù)后的凝血功能監(jiān)測(cè)中都具有重要作用，醫(yī)生會(huì)綜合多項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估患者的凝血狀態(tài)。

血漿凝血酶原片段1+2檢測(cè)檢查前禁忌：檢查前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)禁食。檢查時(shí)要求：抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。

凝血酶原時(shí)間，簡(jiǎn)稱PT，是指在缺乏血小板的血漿中加入過(guò)量的組織因子（兔腦滲出液）后，凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶，導(dǎo)致血漿凝固所需的時(shí)間。正常值為12-14秒。PT超過(guò)正常對(duì)照3秒以上者有臨床意義。應(yīng)用正常血漿的凝血酶原時(shí)間/活動(dòng)度曲線，對(duì)比患者血漿的PT，可以求出活動(dòng)度。活動(dòng)度的正常值為80%-100%。

APTT活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定30-54秒　　延長(zhǎng)：1.因子Ⅷ.Ⅸ.Ⅺ血漿水平減低，如血友病等；因子Ⅷ減少還見(jiàn)于部分血管性假性血友病。2.因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅹ和纖維蛋白原嚴(yán)重缺乏,如肝臟疾病,阻塞性原發(fā)性黃疸,腸道滅菌吸收不良綜合征,口服肝素等抗凝劑及底(無(wú))纖維蛋白原血癥等.3.纖溶活力增加,如繼發(fā)性愿發(fā)性纖溶及血循環(huán)中有纖維蛋白降解產(chǎn)物,如抗FⅧ或FⅨ抗體及SLB等.　　縮短：1.高凝狀態(tài),如DIC的高凝期,促凝物質(zhì)進(jìn)入血流及凝血因子的活性增高等.2.血栓性疾病,如心肌梗塞,不穩(wěn)定性心絞痛,腦血管病變,糖尿病伴血管病變,肺梗死,深靜脈血栓形成,妊娠高血壓和腎病綜合征等.PT血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定12-18秒　　延長(zhǎng)：1.先天性凝血因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ缺乏癥,低(無(wú))纖維蛋白原血癥,DIC,原發(fā)性纖溶癥,維生素K缺乏癥,肝臟疾病,血循環(huán)中有肝素.FDP,以及其它口服抗凝劑.　　縮短：先天性因子V增多癥,口服避孕藥,高凝狀態(tài)和血栓性疾病等.PA凝血酶原活度80-120%　　PA為PT的相對(duì)值指標(biāo),其臨床意義基本同PT.PTR凝血酶原時(shí)間比值0.95-1.24　　PTR為病人測(cè)定值與正常對(duì)照值之比,臨床上較常用.INR國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值0.8-1.5　　意義：用來(lái)報(bào)告PT時(shí)作為監(jiān)測(cè)病人口服抗凝藥物的一個(gè)指標(biāo),INR可以直接反映最合適的抗凝藥物使用劑量,也就是說(shuō)既可防止血栓形成,又不至于引起出血.最近一項(xiàng)研究表明,INR值在2.5-3.5時(shí)為抗凝藥的最合適劑量.D-Fbg纖維蛋白原2.0-4.0　　增高：糖尿病及酸中毒,動(dòng)脈粥樣硬化,惡性腫瘤,急性心肌梗死,深靜脈血栓形成,急性傳染病,急性腎炎尿毒癥,骨髓瘤,休克,外種術(shù)后及輕度肝炎等.　　減低：DIC,原發(fā)性纖溶癥,重癥肝炎,肝硬化,低(無(wú))纖維蛋白原血癥等.