41歲女性多種子宮及附件異常如何診斷治療
我41歲，檢查結(jié)果:子宮前位，大小約5.9*5.7*5.5厘米，表面不平，肌壁回聲不均勻，與子宮前臂可見兩個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，大著越2.3*2.0*1.8外凸，宮內(nèi)膜厚1.2厘米，回聲不均，內(nèi)可見多個(gè)透聲區(qū)，大者直徑0.4厘米，宮頸極壁見多個(gè)無回聲囊強(qiáng)，大著直徑0.7厘米；右附件區(qū)無回聲囊腔，大小3.6*3.4*3.2厘米，左卵巢探及不滿意。我平時(shí)月經(jīng)不多但不間斷，腰酸，請(qǐng)醫(yī)生診斷，已好長時(shí)間，并指導(dǎo)治療，非常感謝。
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回答3
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孫家明 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
三級(jí)甲等
整形外科
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41歲女性存在子宮、內(nèi)膜、宮頸及附件的多種異常，表現(xiàn)為月經(jīng)異常和腰酸。包括子宮前壁低回聲結(jié)節(jié)、內(nèi)膜回聲不均伴透聲區(qū)、宮頸無回聲囊腔、右附件區(qū)無回聲囊腔等。需綜合判斷，明確病因，制定治療方案。 1.子宮前壁低回聲結(jié)節(jié)：可能是子宮肌瘤，多由子宮平滑肌細(xì)胞增生形成。較小且無癥狀時(shí)可定期復(fù)查，如增大或癥狀明顯，可考慮手術(shù)治療，如子宮肌瘤剔除術(shù)。常用藥物有促性腺激素釋放激素類似物，如亮丙瑞林、戈舍瑞林；雄激素類藥物，如丙酸睪酮；孕激素拮抗劑，如米非司酮。 2.內(nèi)膜回聲不均伴透聲區(qū)：可能是內(nèi)膜息肉或炎癥。息肉可行宮腔鏡下息肉切除術(shù)；炎癥需抗炎治療，如使用抗生素，如頭孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.宮頸無回聲囊腔：多為宮頸納氏囊腫，一般無癥狀無需處理，若有感染可用抗感染藥物，如阿莫西林。 4.右附件區(qū)無回聲囊腔：可能是卵巢囊腫，較小可觀察，較大或有惡變可能時(shí)需手術(shù)，如卵巢囊腫剝除術(shù)。 5.月經(jīng)異常和腰酸：與上述病變相關(guān)，治療原發(fā)病后多可緩解。同時(shí)要注意休息，避免勞累。 總之，對(duì)于該患者的情況，應(yīng)綜合評(píng)估，根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法，同時(shí)要定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。
2025-03-31 19:39
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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附件有炎癥，卵巢有個(gè)囊腫
2016-01-28 19:59
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回答1
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尹君 醫(yī)師
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耳鼻喉科
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您好,經(jīng)期有子宮充血會(huì)對(duì)附近組織有壓迫，就會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛的現(xiàn)象，一般是正常的癥狀，不用太擔(dān)心
2016-01-28 13:52
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