41歲女性多種子宮及附件異常如何診斷治療
我41歲,檢查結(jié)果:子宮前位,大小約5.9*5.7*5.5厘米,表面不平,肌壁回聲不均勻,與子宮前臂可見(jiàn)兩個(gè)低回聲結(jié)節(jié),大著越2.3*2.0*1.8外凸,宮內(nèi)膜厚1.2厘米,回聲不均,內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)透聲區(qū),大者直徑0.4厘米,宮頸極壁見(jiàn)多個(gè)無(wú)回聲囊強(qiáng),大著直徑0.7厘米;右附件區(qū)無(wú)回聲囊腔,大小3.6*3.4*3.2厘米,左卵巢探及不滿(mǎn)意。我平時(shí)月經(jīng)不多但不間斷,腰酸,請(qǐng)醫(yī)生診斷,已好長(zhǎng)時(shí)間,并指導(dǎo)治療,非常感謝。
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回答3
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孫家明 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
三級(jí)甲等
整形外科
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41歲女性存在子宮、內(nèi)膜、宮頸及附件的多種異常,表現(xiàn)為月經(jīng)異常和腰酸。包括子宮前壁低回聲結(jié)節(jié)、內(nèi)膜回聲不均伴透聲區(qū)、宮頸無(wú)回聲囊腔、右附件區(qū)無(wú)回聲囊腔等。需綜合判斷,明確病因,制定治療方案。 1.子宮前壁低回聲結(jié)節(jié):可能是子宮肌瘤,多由子宮平滑肌細(xì)胞增生形成。較小且無(wú)癥狀時(shí)可定期復(fù)查,如增大或癥狀明顯,可考慮手術(shù)治療,如子宮肌瘤剔除術(shù)。常用藥物有促性腺激素釋放激素類(lèi)似物,如亮丙瑞林、戈舍瑞林;雄激素類(lèi)藥物,如丙酸睪酮;孕激素拮抗劑,如米非司酮。 2.內(nèi)膜回聲不均伴透聲區(qū):可能是內(nèi)膜息肉或炎癥。息肉可行宮腔鏡下息肉切除術(shù);炎癥需抗炎治療,如使用抗生素,如頭孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.宮頸無(wú)回聲囊腔:多為宮頸納氏囊腫,一般無(wú)癥狀無(wú)需處理,若有感染可用抗感染藥物,如阿莫西林。 4.右附件區(qū)無(wú)回聲囊腔:可能是卵巢囊腫,較小可觀察,較大或有惡變可能時(shí)需手術(shù),如卵巢囊腫剝除術(shù)。 5.月經(jīng)異常和腰酸:與上述病變相關(guān),治療原發(fā)病后多可緩解。同時(shí)要注意休息,避免勞累。 總之,對(duì)于該患者的情況,應(yīng)綜合評(píng)估,根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法,同時(shí)要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-03-31 19:39
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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附件有炎癥,卵巢有個(gè)囊腫
2016-01-28 19:59
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回答1
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尹君 醫(yī)師
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耳鼻喉科
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您好,經(jīng)期有子宮充血會(huì)對(duì)附近組織有壓迫,就會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛的現(xiàn)象,一般是正常的癥狀,不用太擔(dān)心
2016-01-28 13:52
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