多種抗生素治療后仍發(fā)熱，超敏 C 蛋白未降，咋回事？
10天前發(fā)寒，沒有吃藥，第三天掛了乳酸左？10天前發(fā)寒，沒有吃藥，第三天掛了乳酸左氧沙星，第4天沒有掛，第5天掛乳酸環(huán)丙沙星3天早上有38度全天沒有熱度，后掛莫西沙星，全天熱度37.5掛3天乳酸環(huán)丙沙星38度不退，第4天又驗血白細(xì)胞11.37，中性粒細(xì)胞7.69，紅細(xì)胞0.387，血小板計數(shù)435.平均血小板體積6.9血小板壓積0.3，超敏c蛋白56.6.x光肺片正常。改掛莫西沙星3天。早上起來的體溫還是37.5度，有點咳嗽不明顯，幾乎是沒有，一天10次都沒有，3天莫西沙星后，又驗血白細(xì)胞10.5，嗜酸性粒細(xì)胞絕對數(shù)0.35，嗜酸性粒細(xì)胞%3.3，紅細(xì)胞分布寬度10.8，血小板370.平均血小板體積7.3超敏c蛋白53.4，掛3天阿洛西林納晚上還是38度，早上37度，驗血超敏c蛋白60。沒有降低超敏c蛋白，消除熱度，體溫達(dá)到正常水平
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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陸澤生 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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發(fā)熱且超敏 C 蛋白未降，可能由多種原因引起，如感染未完全控制、合并其他感染、藥物不敏感、自身免疫性疾病、腫瘤等。 1. 感染未完全控制：病原體可能對所用抗生素不敏感，或存在隱匿感染灶未被發(fā)現(xiàn)。比如深部膿腫、肝膿腫等，需要進(jìn)一步完善檢查，如 CT、磁共振等。 2. 合并其他感染：可能同時合并病毒、支原體、真菌等感染，需進(jìn)行相關(guān)檢測，如病毒核酸檢測、支原體抗體檢測、真菌培養(yǎng)等。 3. 藥物不敏感：所用抗生素未能有效覆蓋致病菌，可根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥。 4. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身抗體攻擊自身組織導(dǎo)致炎癥，需進(jìn)行自身抗體檢測。 5. 腫瘤：某些腫瘤也會引起發(fā)熱和炎癥指標(biāo)升高，如淋巴瘤，可能需要進(jìn)行病理活檢等檢查明確。 總之，對于持續(xù)發(fā)熱和超敏 C 蛋白未降的情況，需要綜合分析，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。
2025-03-31 18:30
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