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嚴(yán)重反流性食管炎的治療需綜合多種方法，包括調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。 1. 生活方式調(diào)整：進(jìn)食后避免立即躺臥，睡覺時(shí)可抬高床頭；減少高脂肪、巧克力、咖啡等食物的攝入；戒煙戒酒。 2. 藥物治療：常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌；莫沙必利、多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥，可促進(jìn)胃排空；鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑，能中和胃酸。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。 3. 內(nèi)鏡治療：對(duì)于藥物治療效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，可考慮內(nèi)鏡下治療，如射頻治療、內(nèi)鏡下抗反流黏膜切除術(shù)等。 4. 手術(shù)治療：病情嚴(yán)重、藥物和內(nèi)鏡治療無效時(shí)，可行胃底折疊術(shù)等手術(shù)治療。 5. 定期復(fù)查：治療期間需定期復(fù)查胃鏡等，以評(píng)估治療效果和病情變化。 總之，嚴(yán)重反流性食管炎的治療需要患者積極配合，遵循醫(yī)生的建議，綜合運(yùn)用多種治療方法，以達(dá)到良好的治療效果。

治療原則是減少胃內(nèi)容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括約肌功能。（1）減少反流：由于反流易在夜間，病人處于水平位及頭低腳高位時(shí)，所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度，這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進(jìn)食，晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長(zhǎng)，大于3小時(shí)。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步，借助重力促進(jìn)食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml，每日3次口服，能減少胃酸的刺激。（3）改善食管下段括約肌的功能：餐前15～30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉，可增加食管下段括約肌的壓力，加速胃的排空，減少反流。也可用西沙比剎（Cespside)這種新胃腸動(dòng)力藥。（4）一般護(hù)理：本病一般預(yù)后良好。護(hù)士應(yīng)幫助病人了解此病，使病人在平時(shí)生活中注意飲食及生活習(xí)慣。以減少復(fù)發(fā)，減輕癥狀。