如何有效治療嚴重反流性食管炎
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：本人患有嚴重反流性食管炎胸骨后燒灼感或疼痛為該病的主要癥狀。癥狀多在食后1小時左右發(fā)生，半臥位、軀體前屈或劇烈運動可誘發(fā)，在服用酸劑后可消失，而過熱、過酸食物則可使之加重。胃酸缺乏者，燒灼感主要由膽汁反流所致，而服用酸劑的效果顯著。燒灼感的嚴重程度不一定與病變的輕重一致。嚴重食管炎尤其在瘢痕形成者，可無或僅有輕微燒灼感。每餐后、躺體前屈或夜間臥床睡覺時，有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼疼痛發(fā)生前出現(xiàn)。初期常可因食管炎引起繼發(fā)性食管痙攣而出現(xiàn)間歇性咽下困難。后期則可由于食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代，進食固體食物時可引起堵塞感或疼痛想得到怎樣的幫助：想治療好反流性食管炎
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回答2
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陳慕豪 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
脾胃病科
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嚴重反流性食管炎的治療需綜合多種方法，包括調整生活方式、藥物治療、內鏡治療、手術治療等。 1. 生活方式調整：進食后避免立即躺臥，睡覺時可抬高床頭；減少高脂肪、巧克力、咖啡等食物的攝入；戒煙戒酒。 2. 藥物治療：常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等質子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌；莫沙必利、多潘立酮等促胃腸動力藥，可促進胃排空；鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑，能中和胃酸。但藥物使用務必遵醫(yī)囑。 3. 內鏡治療：對于藥物治療效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，可考慮內鏡下治療，如射頻治療、內鏡下抗反流黏膜切除術等。 4. 手術治療：病情嚴重、藥物和內鏡治療無效時，可行胃底折疊術等手術治療。 5. 定期復查：治療期間需定期復查胃鏡等，以評估治療效果和病情變化。 總之，嚴重反流性食管炎的治療需要患者積極配合，遵循醫(yī)生的建議，綜合運用多種治療方法，以達到良好的治療效果。
2025-03-30 21:23
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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治療原則是減少胃內容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括約肌功能。（1）減少反流：由于反流易在夜間，病人處于水平位及頭低腳高位時，所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度，這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進食，晚餐與入睡的間隔應拉長，大于3小時。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步，借助重力促進食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免劇烈運動。（2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml，每日3次口服，能減少胃酸的刺激。（3）改善食管下段括約肌的功能：餐前15～30分鐘服用胃復安或嗎叮啉，可增加食管下段括約肌的壓力，加速胃的排空，減少反流。也可用西沙比剎（Cespside)這種新胃腸動力藥。（4）一般護理：本病一般預后良好。護士應幫助病人了解此病，使病人在平時生活中注意飲食及生活習慣。以減少復發(fā)，減輕癥狀。
2016-01-28 16:09
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