77歲老人前列腺癌骨轉(zhuǎn)移后全身疼痛如何治
我爺爺現(xiàn)年77歲，患前列腺癌三年了，2006年6月因小便困難、脊椎疼痛，在湖南省人民醫(yī)院檢查診斷為前列腺癌并骨轉(zhuǎn)移（骨掃描為脊椎轉(zhuǎn)移），予睪丸切除術(shù)并服用康士得三月，癥狀消失，PSA恢復(fù)到2.0，2009年6月因尿潴留在湖南長(zhǎng)沙湘雅醫(yī)學(xué)院附二院行前列腺癌部分切除，病理組織送檢為前列腺癌，術(shù)后小便通暢，血PSA值一直在3.0以下，2009年11月開始出現(xiàn)髖骨、肋骨和肩關(guān)節(jié)疼痛，2010年元月化驗(yàn)血PSA值為6.5，但現(xiàn)在全身疼痛厲害（主要是髖骨、肋骨和肩關(guān)節(jié)疼痛），且逐漸加重，請(qǐng)問現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療？？(現(xiàn)在康士得已停服）
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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倪良玉 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
男科
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前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一，骨轉(zhuǎn)移后常導(dǎo)致疼痛。對(duì)于這位老人的情況，治療需綜合考慮，包括藥物治療、放療、止痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理關(guān)懷等。 1. 藥物治療：可使用阿比特龍、恩雜魯胺等新型內(nèi)分泌治療藥物，抑制腫瘤生長(zhǎng)。也可應(yīng)用雙膦酸鹽類藥物，如唑來(lái)膦酸，減少骨破壞。 2. 放療：針對(duì)疼痛明顯的骨轉(zhuǎn)移部位進(jìn)行局部放療，能有效緩解疼痛。 3. 止痛治療：根據(jù)疼痛程度，選擇非甾體抗炎藥（如布洛芬）、弱阿片類藥物（如可待因）或強(qiáng)阿片類藥物（如嗎啡）。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持：保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 5. 心理關(guān)懷：關(guān)注老人的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。 總之，對(duì)于前列腺癌骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛，需要采取綜合治療措施，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，建議患者到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科就診，制定個(gè)體化的治療方案。
2025-03-31 12:56
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議做ECT檢查明確病情。
2016-01-28 14:48
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針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是前列腺癌? 前列腺癌是一種好發(fā)于男性老年人的疾病，其發(fā)病率世界各國(guó)很不一致，在歐美，前列腺癌在腫瘤中是致男性死亡的第二病因，僅次于肺癌。其發(fā)病率、死亡率存在地區(qū)、種族、民族等差異，1989年統(tǒng)計(jì)表明：美國(guó)黑人發(fā)病率最高，149/10萬(wàn)，白人次之107/10萬(wàn)，日本人39/10萬(wàn)，華人28/10萬(wàn)。美國(guó)，65歲以下發(fā)病率21/10萬(wàn)，而65歲以上為819/10萬(wàn)，前列腺癌的死亡率逐年增高，可能由于人均壽命延長(zhǎng)和心血管病死亡率降低引起0 1992年統(tǒng)計(jì)，前列腺癌死亡率，美國(guó)15/10萬(wàn)，日本3.5/10萬(wàn)。 查看全文»
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