四年來發(fā)燒原因不明且體重下降，咋回事？
肝膽脾腎心腦肺全部檢查過，正常。穿刺、血液也做過，沒問題。四年來一直未查找出發(fā)燒的原因，請問醫(yī)生原因是什么？體重四年前80多斤，現(xiàn)在70多斤，女，46歲。
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回答3
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唐書生 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
呼吸科
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導致長期不明原因發(fā)燒且體重下降的因素較多，如感染性疾病未被發(fā)現(xiàn)、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、腫瘤、功能性發(fā)熱等。 1.感染性疾?。耗承┨厥獠≡w感染，如結核分枝桿菌、布魯氏菌等，可能常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)。需要進行更深入的病原學檢測，如結核菌培養(yǎng)、布魯氏菌抗體檢測等。 2.自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織。通過檢測自身抗體，如抗核抗體、類風濕因子等可幫助診斷。 3.內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進，機體代謝率增高，可能引起發(fā)熱和體重下降?？蓹z測甲狀腺功能來明確。 4.腫瘤：某些隱匿性腫瘤，早期癥狀不明顯。可能需要進行 PET-CT 等全身性的影像學檢查，以及腫瘤標志物的篩查。 5.功能性發(fā)熱：由自主神經(jīng)功能紊亂導致，通常檢查無明顯異常。治療以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能為主，如使用谷維素、維生素 B1 等。 長期不明原因的發(fā)熱和體重下降較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進行判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進一步完善檢查，以明確病因并采取相應的治療措施。
2025-03-31 04:59
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好！正常人體溫在36--37.2度，超過37.3度稱為發(fā)熱。首先要明確患者體溫是否超過37.3度，如果超過37.3度，那么患者的體溫具體是多少，發(fā)熱是否有規(guī)律？這些問題都是可以幫助查找發(fā)熱病因的，患者還有明顯的消瘦，考慮是消耗性疾病，所以建議患者測血糖，做甲狀腺功能的檢查。
2016-01-29 01:43
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)您的描述，不明原因的發(fā)燒，并且已經(jīng)做過一些列檢查均為未見異常，伴有體重輕微的下降。根據(jù)您的情況，既往都差不多出來原因，我估計您也服用了不少藥物了，個人建議您可以服用一些中成藥物試試效果，例如知柏地黃丸麥味地黃丸等久這兩樣您可以服用一段時間看看怎么樣，感覺您應該不是有病了，是需要調(diào)理調(diào)理了。祝您早日康復
2016-01-28 16:40
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