患者安裝右室單腔起搏器后出現(xiàn)舒張期心衰，利尿效果不佳，咋治？
歲問題描述:患者于21年前安裝右心室單腔起搏器以后又換了2個均是右室單腔“維維愛”型起搏器,目前出現(xiàn)舒張期心衰,逐漸加重,請問專家如何治療?專家回答讓用利尿劑,患者已間斷用1年余,目前用2組.第1組為螺內(nèi)酯和呋塞米,每日晨起各1片.第2組為雙克和氨本蝶定,也是每日晨起各1片,兩組交替,但目前利尿效果不理想,請問如何調(diào)整治療方案,配合服用一些利尿中藥行不行?謝謝.
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回答2
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陳小明 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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患者安裝右室單腔起搏器后出現(xiàn)舒張期心衰，目前利尿效果不理想。治療方案需綜合考慮，包括調(diào)整藥物、改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、應(yīng)用新型治療手段、定期復(fù)查等。 1.調(diào)整藥物：在現(xiàn)有利尿劑基礎(chǔ)上，可考慮增加托拉塞米等藥物。同時，密切監(jiān)測電解質(zhì)水平，避免電解質(zhì)紊亂。 2.改善生活方式：限制鈉鹽攝入，每日不超過 5 克。適當(dāng)控制液體攝入量，避免過度飲水。保持適量運(yùn)動，如散步，但避免劇烈運(yùn)動。 3.控制基礎(chǔ)疾?。喝绱嬖诟哐獕骸⑻悄虿〉?，應(yīng)積極控制，使血壓、血糖達(dá)標(biāo)。 4.應(yīng)用新型治療手段：如重組人腦利鈉肽等藥物，有助于改善心衰癥狀。 5.定期復(fù)查：包括心臟超聲、電解質(zhì)、腎功能等檢查，以便及時調(diào)整治療方案。 舒張期心衰的治療是一個長期的過程，患者需要積極配合醫(yī)生治療，遵循醫(yī)囑，注意日常生活中的自我管理，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。
2025-04-01 02:54
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以
2016-01-29 01:51
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