冠心病患者多處血管狹窄，長期用藥未改善，如何處理？
患有冠心病5年,單純心絞痛.冠狀動脈造影有三處血管狹窄,但不需要做支架.常年服用魯南欣康,倍他洛克,辛伐他酊,阿司匹林腸溶片,心痛時用硝酸甘油.病情沒有好轉(zhuǎn)也沒有加重.請問這些藥長期服用可以嗎?是否應(yīng)當換其他藥物?
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回答3
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胡瑛 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級甲等
血管內(nèi)科
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冠心病患者冠狀動脈造影顯示多處血管狹窄，長期服用魯南欣康、倍他洛克、辛伐他酊、阿司匹林腸溶片，心痛時用硝酸甘油，病情穩(wěn)定但未好轉(zhuǎn)。對于這種情況，需要綜合考慮藥物效果、病情變化、個體差異、生活方式以及潛在風(fēng)險等。 1.藥物效果：長期使用的這些藥物有其特定作用。魯南欣康可擴張血管，減輕心絞痛；倍他洛克能降低心率和心肌耗氧量；辛伐他酊調(diào)節(jié)血脂；阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓；硝酸甘油則用于急性心絞痛發(fā)作時緩解癥狀。但長期服用可能會出現(xiàn)耐藥或副作用。 2.病情變化：雖然目前病情穩(wěn)定，但血管狹窄情況可能會逐漸進展，需要定期復(fù)查冠狀動脈造影或其他相關(guān)檢查，以評估病情變化。 3.個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能對當前藥物不敏感，需要考慮調(diào)整用藥方案。 4.生活方式：健康的生活方式對冠心病的控制至關(guān)重要。如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、控制體重、避免勞累和情緒激動等。 5.潛在風(fēng)險：長期用藥可能存在肝腎功能損害、出血風(fēng)險等，需定期監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)等。 總之，對于此類患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合評估，根據(jù)具體情況決定是否調(diào)整藥物或采取其他治療措施，同時保持良好的生活方式。
2025-04-01 02:23
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,心絞痛是冠心病發(fā)作的一個臨床表現(xiàn),建議要就診心內(nèi)科,明確冠脈血管的梗阻和狹窄的情況,可以做個心臟的CT,必要時做個冠脈造影檢查,冠脈造影是可以直接顯示整個冠脈,清楚的看到冠脈病變的血管支數(shù),狹窄程度和長度以及病變的特征,可以直觀看到冠脈的全部情況,為進一步制定最佳治療方案,選擇治療方法（手術(shù)搭橋,介入,藥物）提供最科學(xué)的依據(jù),是診斷冠心病的金標準.具體藥物指導(dǎo)要根據(jù)患者的具體的情況來定,希望幫到你!ydd
2016-01-29 10:14
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以在藥店購買.心絞痛不適合服用.
2016-01-29 09:34
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