65 歲老人視網(wǎng)膜半數(shù)脫落，如何治療及預(yù)后？
65歲老人，三年前患白內(nèi)障做手術(shù)換過晶體視力恢復(fù)，近幾個月突發(fā)視物模糊，檢查為視網(wǎng)膜半數(shù)脫落，請問有什么治療方案，建議手術(shù)嗎？術(shù)后視力能恢復(fù)到什么程度？白內(nèi)障手術(shù)請問建議手術(shù)嗎？術(shù)后能恢復(fù)到什么程度？或者還有其他治療措施嗎？
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回答2
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馮松福 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級甲等
眼科
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視網(wǎng)膜脫落是一種嚴(yán)重的眼科疾病，會導(dǎo)致視力下降。對于 65 歲老人視網(wǎng)膜半數(shù)脫落的情況，治療方法包括手術(shù)和非手術(shù)治療，預(yù)后取決于多種因素，如脫落范圍、時間、原發(fā)病等。 1. 疾病原理：視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離。常見原因有高度近視、外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。 2. 治療方法： 手術(shù)治療：如鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割術(shù)等，通過復(fù)位視網(wǎng)膜來恢復(fù)視力。 非手術(shù)治療：適用于病情較輕或有手術(shù)禁忌證的患者，如激光治療、冷凍治療等。 3. 藥物治療：可使用一些改善眼部微循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物片、復(fù)方血栓通膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片等，但藥物通常作為輔助治療。 4. 預(yù)后影響因素： 脫落范圍和時間：范圍越大、時間越長，預(yù)后越差。 原發(fā)病控制：如糖尿病患者血糖控制不佳，會影響預(yù)后。 術(shù)后護(hù)理：包括保持正確體位、避免劇烈運動等。 5. 視力恢復(fù)程度：如果及時治療，且視網(wǎng)膜復(fù)位良好，視力可能會有一定程度的恢復(fù)，但難以恢復(fù)到完全正常。如果治療不及時，可能會導(dǎo)致失明。 總之，對于視網(wǎng)膜半數(shù)脫落的老人，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案，以爭取較好的預(yù)后。
2025-04-01 04:31
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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老人的視網(wǎng)膜脫離的時間比較長，視網(wǎng)膜甚至視神經(jīng)應(yīng)該已經(jīng)有了萎縮。這種情況可以考慮做視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)，但是效果可能不會很好，白內(nèi)障手術(shù)建議在網(wǎng)脫術(shù)后效果比較好的情況下做，否則沒有意義、
2016-01-29 08:38
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