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回答5
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林炳亮 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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膽道蛔蟲的治療方法包括驅(qū)蟲治療、止痛治療、抗感染治療、手術(shù)治療等。治療時(shí)需綜合考慮患者的具體情況，如病情嚴(yán)重程度、身體狀況等。 1.驅(qū)蟲治療：常用的驅(qū)蟲藥物有阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、枸櫞酸哌嗪等，可使蛔蟲麻痹，隨膽汁排出。 2.止痛治療：當(dāng)疼痛劇烈時(shí)，可使用山莨菪堿、阿托品等藥物緩解膽道痙攣，減輕疼痛。 3.抗感染治療：若合并膽道感染，可選用頭孢曲松、頭孢噻肟等抗生素進(jìn)行抗感染治療。 4.中醫(yī)治療：采用中藥烏梅湯等方劑，也有一定的驅(qū)蟲止痛效果。 5.手術(shù)治療：對于病情嚴(yán)重，出現(xiàn)并發(fā)癥如膽道梗阻、穿孔等情況，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。 膽道蛔蟲病需要及時(shí)治療，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，選擇合適的治療方法。同時(shí)，注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
2025-03-31 19:12
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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膽道蛔蟲癥（biliarytractascariasis,biliaryascariasis）是腸道蛔蟲病中最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥.多見于6-8歲學(xué)齡兒童,農(nóng)民和晚期孕婦.它是由各種原因引起的腸道蛔蟲運(yùn)動(dòng)活躍,并鉆入膽道而出現(xiàn)的急性上腹痛或膽道感染.發(fā)作時(shí)病人疼痛難以忍受,大哭大叫,十分痛苦.若治療措施跟不上,晚期病人可出現(xiàn)不同程度的脫水和酸中毒,甚至危及生命（一）中西醫(yī)結(jié)合治療 1.解痙止痛針刺：鳩尾,上脘,足三里,太沖,肝俞,內(nèi)關(guān)等穴,宜配合應(yīng)用.亦可用耳針肝膽,交感,神門,腎上腺等穴,或埋針,或施電興奮,均有良好效果. 常用藥物有：阿托品,654－2等一次性肌注或靜脈注射,可解除平滑肌痙攣所引起的絞痛.絞痛劇烈,在診斷明確時(shí)可配合應(yīng)用杜冷丁,異丙嗪,苯巴比妥等. 2.驅(qū)蟲排蟲 烏梅丸（湯）和膽道驅(qū)蛔湯加減等作驅(qū)蟲治療有較好效果.主藥烏梅的作用是使膽汁偏酸,增加膽汁分泌量,對蟲體有麻痹和抑制作用,使Oddi括約肌松弛.沿用至今,收效良好.也有用阿斯匹林0.5,3次／日和食醋100～150ml,加溫水服,等等.均可制蛔.排蟲可用膽道排蟲湯,效果較滿意.此外,還可用33％～50％硫酸鎂10ml,3次／日.癥狀消退后,仍須堅(jiān)持利膽排蟲1～2周,同時(shí)用甲苯咪唑200mg頓服,或驅(qū)蛔靈,氧氣驅(qū)凈腸道蛔蟲,直至糞便蟲卵轉(zhuǎn)陰. 3.消炎利膽 病初可暫不用抗生素,如并發(fā)膽道感染則使用抗生素.膽道排蟲湯也可抗炎,感染重時(shí)可加用清熱解毒藥.同時(shí)給予去氫膽酸,膽酸鈉,消炎利膽片等. 4.維持營養(yǎng),水電解質(zhì)和酸堿平衡：對膽道感染者,全身中毒癥狀嚴(yán)重,或腹痛,嘔吐頻繁或出現(xiàn)并發(fā)癥者,應(yīng)予以禁食,輸液,給予維生素,并根據(jù)血化學(xué)補(bǔ)充有關(guān)電解質(zhì)和維持酸堿平衡的藥物.必要時(shí)給予氨基酸,輸血,血漿等. 5.經(jīng)纖維十二指腸鏡,置于圈套器將蛔蟲體套住后取出,對嵌頓在十二指腸乳頭或鉆入膽總管內(nèi)的蛔蟲均可取出. ?。ǘ┦中g(shù)治療
2016-01-29 08:35
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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膽道蛔蟲癥又稱急腹癥,是指當(dāng)蛔蟲在其寄生的環(huán)境發(fā)生改變,蛔蟲就會乘膽總管及括約肌由于炎癥,結(jié)石等功能失常處于松弛之時(shí)而“逆流而上”,鉆人人體的膽道.膽道蛔蟲病又稱急腹癥,是指當(dāng)蛔蟲在其寄生的環(huán)境發(fā)生改變,如過饑,受寒,高熱,腹瀉,驅(qū)蛔藥使用不當(dāng)時(shí),它就會乘膽總管及括約肌由于炎癥,結(jié)石等功能失常處于松弛之時(shí)而“逆流而上”,鉆人人體的膽道.烏梅18克,苦楝樹皮15克,檳榔,使君子各12克,黃柏,枳殼,木香各9克,川椒6克,水煎服.,亦可用米醋,每次30毫升,加溫開水30毫升,每日3-4次口服；新鮮蠶蛹50克,加油鹽炒食.
2016-01-29 00:06
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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蛔蟲病是蛔蟲寄生于人體小腸所致的疾病.經(jīng)口吞入感染期幼蟲卵是人體感染蛔蟲的主要方式.原則為解痙止痛,早期驅(qū)蟲抗感染.阿托品0.5mg加異丙嗪25mg,肌注或靜滴.蛔蟲大多從膽道退出.驅(qū)蟲可用阿苯咪唑或甲苯達(dá)唑口服.發(fā)熱者適當(dāng)應(yīng)用抗感染藥物.ERCP有診斷及取蟲效果.并發(fā)急性化膿性膽管炎,肝膿腫,出血壞死性胰腺炎者需外科治療.
2016-01-28 18:29
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽道蛔蟲主要寄生在膽道嘛其實(shí)不要偏方可以吃替硝唑滅滴靈可以消除蛔蟲預(yù)防主要要注意衛(wèi)生條件講衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生等就可以減少蛔蟲的傳播
2016-01-28 17:02
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什么是蛔蟲病? 蛔蟲病(ascariasis)是由似蚯蚓蛔線蟲(ascaris lumbricoides)寄生于人體小腸所引起的傳染病?；紫x包括蛔蟲屬和弓首蛔蟲屬，在世界范圍內(nèi)廣泛存在。這些寄生蟲具有一個(gè)復(fù)雜的生命循環(huán)過程，在這個(gè)過程中有部分時(shí)間是寄生于人類的肺部。臨床上多數(shù)患者無明顯自覺癥狀或僅有輕度消化道癥狀如腹痛、食欲改變，兒童可有發(fā)育遲緩、智力遲鈍等。短期內(nèi)吞食大量蛔蟲卵后，可因蛔蚴的新陳代謝產(chǎn)物及幼蟲移行造成腸、肝、肺等處組織損傷和炎癥反應(yīng)，引起急性癥狀，患者有不同程度發(fā)熱、咳嗽，偶見痰中帶血。 查看全文»
