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先天性無(wú)肛門(mén)患者經(jīng)多次手術(shù)，仍存在排便問(wèn)題，如肛門(mén)收縮功能不佳、排便困難等?？赡苌婕案亻T(mén)結(jié)構(gòu)異常、腸道功能障礙、神經(jīng)控制問(wèn)題、術(shù)后并發(fā)癥、心理因素等。 1.肛門(mén)結(jié)構(gòu)異常：多次手術(shù)可能導(dǎo)致肛門(mén)局部組織結(jié)構(gòu)改變，影響正常收縮和排便功能。 2.腸道功能障礙：長(zhǎng)期的排便異?？赡茉斐赡c道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂，影響糞便傳輸。 3.神經(jīng)控制問(wèn)題：手術(shù)可能影響肛門(mén)周圍神經(jīng)的正常功能，導(dǎo)致肌肉收縮不協(xié)調(diào)。 4.術(shù)后并發(fā)癥：如瘢痕形成、粘連等，限制了肛門(mén)的正?；顒?dòng)。 5.心理因素：長(zhǎng)期的疾病困擾可能帶來(lái)心理壓力，進(jìn)而影響腸道功能。 對(duì)于該患者的情況，需要綜合評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案?？赡馨ㄟM(jìn)一步的手術(shù)矯正、物理治療、藥物調(diào)節(jié)腸道功能以及心理疏導(dǎo)等。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診，尋求專業(yè)幫助。

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肛門(mén)閉鎖（analatresia）又稱低位肛門(mén)直腸閉鎖，由于原始肛發(fā)育異常，未形成肛管，致使直腸與外界不通。在中醫(yī)學(xué)中稱為“肛門(mén)閉合”。出生后無(wú)胎糞排出，肛區(qū)為皮膚覆蓋，哭鬧時(shí)肛區(qū)有沖擊感。倒置位X線側(cè)位片上，直腸末端正位于恥尾線或其稍下方，超聲波、穿刺法測(cè)得直腸盲端距肛區(qū)皮膚1.5cm左右。確診后應(yīng)遲早行手術(shù)治療，一般施行會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù)，也可采用骶會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù)。㈠切口：在會(huì)陰中央或可激發(fā)環(huán)形收縮區(qū)的中間，做X形切口，長(zhǎng)約1.5cm。切開(kāi)皮膚，翻開(kāi)4個(gè)皮瓣，其下方可見(jiàn)環(huán)形外括約肌纖維。㈡尋找游離直腸盲端：用蟻式血管鉗經(jīng)括約肌中間向深層鈍性分離軟組織，可找到呈藍(lán)色的直腸盲端，在盲端肌層穿2根粗絲線作牽引。因直腸盲端正位于恥骨直腸肌環(huán)內(nèi)，因此應(yīng)緊貼腸壁向上分離。游離盲端約3cm，使直腸能松弛地拉至肛門(mén)口。游直直腸一定要有足夠的長(zhǎng)度，如不充分游離而勉強(qiáng)拉下縫合，術(shù)后極容易發(fā)生腸壁回縮，造成瘢痕性狹窄。分離時(shí)還應(yīng)避免損傷尿道、陰道和直腸壁。㈢切開(kāi)直腸：在直腸盲端作十字形切口切開(kāi)，用吸引器吸盡胎糞，或讓其自然流出拭凈。注意保護(hù)創(chuàng)面，盡量避免污染。如發(fā)生污染，應(yīng)仔細(xì)用生理鹽水沖洗。㈣吻合固定：將直腸盲端與周圍軟組織固定數(shù)針，用細(xì)絲線或腸線間斷縫合腸壁與肛周皮膚8～12針。注意腸壁與皮膚瓣應(yīng)交叉對(duì)合，使愈合后瘢痕不在一個(gè)平面上。術(shù)后10天左右開(kāi)始擴(kuò)肛，防止肛門(mén)狹窄。

建議最好去泌尿科進(jìn)一步檢查，目前是需要考慮灌腸來(lái)改善的，如果效果不是很明顯的話，是需要考慮手術(shù)治療的。醫(yī)生詢問(wèn)：