47 歲男性患擴張性心肌病，原因、治療和注意事項有哪些？
最近體檢發(fā)現(xiàn)心影增大遂入院觀察一周結(jié)論是擴張性心肌病男47歲心功能2級高血壓1級之前一直服用降壓藥但是通過改善飲食習(xí)慣停服降壓藥血壓正常這次檢查發(fā)現(xiàn)血糖血脂正常血壓有一點高曾經(jīng)治療情況和效果：這個擴張性心肌病的原因是什么？請問如何治療應(yīng)注意哪些生活飲食習(xí)慣？除了心臟移植有別的方法可以根治么？是不是中西醫(yī)結(jié)合治療更好？希望答復(fù)越詳細越好可以追加分數(shù)（）
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回答2
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劉培中 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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擴張性心肌病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，可能與遺傳因素、病毒感染、免疫反應(yīng)、心肌能量代謝紊亂、神經(jīng)激素失衡等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、非藥物治療等，生活中要注意飲食、運動、情緒等方面。中西醫(yī)結(jié)合治療可能有一定幫助，但不能保證根治，目前除心臟移植外難以完全根治。 1. 遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向，基因缺陷導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能異常。 2. 病毒感染：如柯薩奇病毒、流感病毒等感染，可引發(fā)心肌炎癥和損傷。 3. 免疫反應(yīng)：自身免疫性疾病或異常的免疫應(yīng)答，攻擊心肌細胞。 4. 心肌能量代謝紊亂：影響心肌細胞的能量供應(yīng)和利用，導(dǎo)致心肌功能障礙。 5. 神經(jīng)激素失衡：如腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)過度激活，加重心肌重構(gòu)。 6. 治療方法：藥物治療常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、醛固酮拮抗劑（如螺內(nèi)酯）等，改善心功能。病情嚴重者可行心臟再同步化治療、植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等。 7. 生活注意：低鹽低脂飲食，避免勞累和劇烈運動，保持良好心態(tài)，預(yù)防感染。 擴張性心肌病的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律治療，定期復(fù)查，以延緩病情進展，提高生活質(zhì)量。
2025-03-31 16:07
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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擴張型心肌病病因不明也無特效療法尚未發(fā)生心力衰竭者應(yīng)預(yù)防感染防止過勞戒煙禁酒以防發(fā)生心力衰竭已發(fā)生心力衰竭者可用強心、利尿劑如收縮壓不低于95mmHg可用血管擴張劑
2016-01-29 07:02
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