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上下牙咬合時(shí)牙齒脹痛，可能是由牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙隱裂、咬合創(chuàng)傷等原因引起。 1.牙周炎：牙菌斑中的細(xì)菌侵犯牙周組織，引發(fā)炎癥。癥狀包括牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等。治療以潔治、刮治等基礎(chǔ)治療為主，必要時(shí)進(jìn)行牙周手術(shù)。 2.根尖周炎：多由牙髓病發(fā)展而來(lái)，細(xì)菌感染牙髓后擴(kuò)散至根尖周組織。表現(xiàn)為咬合疼痛、牙齒伸長(zhǎng)感等。治療通常是根管治療。 3.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時(shí)，周?chē)浗M織發(fā)生炎癥。會(huì)有牙齦腫痛、張口受限等。局部沖洗上藥，炎癥消退后考慮拔除智齒。 4.牙隱裂：牙齒表面的細(xì)小裂紋，不易察覺(jué)。咬物時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛。較淺的隱裂可進(jìn)行調(diào)合、補(bǔ)牙，嚴(yán)重的可能需要根管治療并做牙冠修復(fù)。 5.咬合創(chuàng)傷：咬合關(guān)系不正常，導(dǎo)致個(gè)別牙齒承受過(guò)大咬合力。需進(jìn)行調(diào)合，恢復(fù)正常咬合關(guān)系。 牙齒咬合脹痛的原因多樣，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后采取相應(yīng)的治療措施。