60 歲男性痛風(fēng)多年治療未愈,求良策
性別:男,年齡;60,腳部關(guān)節(jié)紅腫疼痛,伸曲不利,關(guān)節(jié)變形,我是07年末發(fā)病,在市醫(yī)院檢查血酸460,診斷痛風(fēng),不知原因.醫(yī)生給開(kāi)的秋水仙堿吃了半年,總是腹瀉沒(méi)有起色不見(jiàn)好轉(zhuǎn),又在電視廣告上看到的復(fù)方伸筋膠囊,吃了將近一年了,還是沒(méi)有好轉(zhuǎn),現(xiàn)在又復(fù)發(fā)了,關(guān)節(jié)紅腫疼痛,去年也是這個(gè)時(shí)間多次復(fù)發(fā).
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回答5
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柯瑤 副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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痛風(fēng)是一種常見(jiàn)的代謝性疾病,由尿酸鹽沉積所致。對(duì)于長(zhǎng)期治療效果不佳的患者,可能與多種因素有關(guān),如飲食控制不當(dāng)、藥物使用不規(guī)范、合并其他疾病、治療依從性差、個(gè)體差異等。 1. 飲食控制不當(dāng):高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等攝入過(guò)多,可導(dǎo)致血尿酸升高,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。應(yīng)減少此類(lèi)食物攝入,增加蔬菜、水果、全谷物等。 2. 藥物使用不規(guī)范:秋水仙堿等藥物使用時(shí)可能存在劑量、療程不合理的情況。別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等可降尿酸,但需遵醫(yī)囑使用。 3. 合并其他疾?。喝绺哐獕骸⑻悄虿?、高血脂等,會(huì)影響痛風(fēng)治療。需同時(shí)治療這些基礎(chǔ)病。 4. 治療依從性差:未按時(shí)服藥、不注意生活方式調(diào)整等,影響治療效果。 5. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同,可能需要調(diào)整治療方案。 總之,痛風(fēng)患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,改善生活方式,定期復(fù)查血尿酸等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案,控制病情。
2025-03-31 15:06
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,痛風(fēng)可以控制治療的。建議注意飲食,不要吃海鮮、菜汁、動(dòng)物內(nèi)臟等,戒酒。多喝水,服用碳酸氫鈉片。祝早日康復(fù)!
2016-01-29 16:41
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。你可用秋水仙堿,對(duì)控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具顯著性療效,當(dāng)為首選。一般于服藥后6~12h癥狀減輕,24~48h約90%以上的患者可得到緩解。祝早日康復(fù)!
2016-01-29 11:09
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,痛風(fēng)是一組嘌呤代謝紊亂所致的慢性代謝紊亂疾病。主要臨床特點(diǎn)是體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過(guò)多或腎臟排泄尿酸減少,引起血中尿酸升高,形成高尿酸血癥以及反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形等。痛風(fēng)常累及腎臟而引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性腎結(jié)石?! ⊥达L(fēng)分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)兩大類(lèi)。原發(fā)性痛風(fēng)除少數(shù)由于遺傳原因?qū)е麦w內(nèi)某些酶缺陷外,大都病因未明,并常伴有肥胖、高脂血癥、高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化、糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)等。繼發(fā)性痛風(fēng)是繼發(fā)于白血、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、溶血性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥、惡性腫瘤、慢性腎功能不全、某些先天性代謝紊亂性疾病如糖原累積病I型等。某些藥物如速尿、乙胺丁醇、水楊酸類(lèi)(阿司匹林、對(duì)氨基水楊酸)及煙酸等,均可引起繼發(fā)性痛。此外,酗酒、鉛中毒、鈹中毒及乳酸中毒等也可并發(fā)繼發(fā)性痛風(fēng)。臨床診療工作中習(xí)慣把原發(fā)性省略,我們通常所說(shuō)的痛風(fēng)一般都指原發(fā)性痛風(fēng)而方。治療口服別嘌呤醇,1次1-2片,禁忌酒以及其含有酒精成分的食品藥品等,禁忌海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等。祝早日康復(fù)!
2016-01-29 01:13
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,這痛風(fēng)屬于代謝性疾病.如果不控制會(huì)導(dǎo)致全身各系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題.對(duì)于血尿酸水平輕微偏高的,可以服用碳酸氫鈉片,偏高較多的,用苯溴馬隆.對(duì)血尿酸水平持續(xù)超過(guò)500的,則要考慮使用別嘌醇.痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),只能用秋水仙堿鎮(zhèn)痛,平時(shí)輕微的疼痛,則可以用吲哚美辛,扶他林軟膏.飲食控制和多飲水對(duì)控制痛風(fēng)的發(fā)作有重要意義.注意避免食用嘌呤含量高的食物.祝早日康復(fù)!
2016-01-29 01:11
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什么是痛風(fēng)? 痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門(mén)、急診較常見(jiàn)的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過(guò)多。痛風(fēng)過(guò)去多發(fā)于中、老年男性,也可見(jiàn)于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見(jiàn)。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無(wú)度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»
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孫爾維
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