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大葉性肺炎是兒童常見的肺部炎癥，若孩子發(fā)燒十天，醫(yī)生建議灌洗，可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)。包括感染擴(kuò)散、呼吸道損傷、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、出血、心肺功能影響等。 1. 感染擴(kuò)散：灌洗過程中，可能將局部的病原體帶入其他部位，導(dǎo)致新的感染灶形成。 2. 呼吸道損傷：操作可能會(huì)損傷呼吸道黏膜，引起疼痛、腫脹，影響呼吸功能。 3. 麻醉風(fēng)險(xiǎn)：若需要麻醉，可能出現(xiàn)麻醉過敏、呼吸抑制等不良反應(yīng)。 4. 出血：灌洗時(shí)可能損傷肺部血管，導(dǎo)致出血，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)一步處理。 5. 心肺功能影響：對(duì)于心肺功能較弱的孩子，可能加重心肺負(fù)擔(dān)，引起相關(guān)癥狀。 雖然灌洗存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下，風(fēng)險(xiǎn)通?？梢缘玫接行Э刂?。家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后再做決定。

患了大葉性肺炎應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理嚴(yán)密監(jiān)測(cè)補(bǔ)充血容量糾正休克糾正酸堿失衡應(yīng)用血管活性藥物應(yīng)用足量抗生素對(duì)于嚴(yán)重全身癥狀者可酌情使用糖皮質(zhì)激素控制癥狀一般不使用糖皮質(zhì)激素防治心、腎功能不全及呼吸衰竭

支氣管肺泡灌洗液是利用纖維支氣管鏡對(duì)肺段和亞肺段進(jìn)行灌洗后采集肺泡表面襯液。作用如下：(1)標(biāo)本采集：通常由臨床呼吸科醫(yī)師經(jīng)纖維支氣管鏡檢查時(shí)采集過濾、離心后上清液做生化和免役檢測(cè)沉淀做細(xì)胞檢查(2)細(xì)胞檢查：作有核細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類計(jì)數(shù)及淋巴細(xì)胞亞群分析在沉淀物中檢查有無癌細(xì)胞(3)可溶性物質(zhì)檢查：包括各種蛋白質(zhì)、脂類、酶類等檢測(cè)這些成分對(duì)了解某些肺部疾病的蹭特征對(duì)疾病診斷和治療及研究其發(fā)病機(jī)制均有重要價(jià)值(4)其他檢查：涂片檢測(cè)到細(xì)菌時(shí)臨床意義較大;培養(yǎng)：適用于細(xì)菌、病毒、真菌和支原體等的分離培養(yǎng)當(dāng)培養(yǎng)的細(xì)菌為105cfu/ml時(shí)有意義患者痰中不易查到寄生蟲但BALF陽性檢出卡氏肺孢子蟲的機(jī)率較高并可致嚴(yán)重的間質(zhì)性肺炎一般輕型感染衛(wèi)氏并殖吸蟲患者痰中查不到蟲卵但BALF沉淀物中可查到(5)臨床應(yīng)用：應(yīng)用支氣管肺泡灌洗技術(shù)能獲得肺泡表面襯液并直接對(duì)內(nèi)容物分析檢測(cè)可進(jìn)行肺部感染的病原學(xué)診斷和惡性腫瘤的檢查及對(duì)間質(zhì)肺疾病進(jìn)行診斷、療效評(píng)價(jià)及預(yù)后評(píng)估灌洗似乎不能快速去除炎癥更多用于診斷。