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二十歲弟弟四歲時(shí)做過(guò)急性闌尾炎手術(shù)，如今消瘦、體質(zhì)差，可能與手術(shù)有關(guān)，但也可能是其他多種因素導(dǎo)致，如營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏鍛煉、遺傳因素、慢性疾病、心理因素等。 1.營(yíng)養(yǎng)不良：飲食不均衡，缺乏蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等必要營(yíng)養(yǎng)成分，會(huì)影響身體發(fā)育和體質(zhì)。 2.缺乏鍛煉：長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量不足，身體機(jī)能得不到充分鍛煉，易導(dǎo)致體質(zhì)較弱，身體消瘦。 3.遺傳因素：家族中如果有消瘦、體質(zhì)差的遺傳傾向，可能會(huì)在弟弟身上體現(xiàn)。 4.慢性疾?。喝缦到y(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等，影響營(yíng)養(yǎng)吸收和代謝，導(dǎo)致消瘦和體質(zhì)差。 5.心理因素：長(zhǎng)期的精神壓力、焦慮、抑郁等不良情緒，可能影響食欲和身體狀態(tài)。 總之，弟弟的消瘦和體質(zhì)差可能是多種因素共同作用的結(jié)果。建議到醫(yī)院進(jìn)行全面的身體檢查，包括血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能等，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的改善措施。

一般來(lái)說(shuō)闌尾炎不會(huì)引起發(fā)育不良。但是他在4歲時(shí)就做了手術(shù)，說(shuō)明當(dāng)時(shí)病情較重必須手術(shù)，如果這樣的話，很可能傷到腸道消化吸收功能。同時(shí)如果在手術(shù)時(shí)發(fā)生大出血，這些都可能導(dǎo)致現(xiàn)在體質(zhì)較差，發(fā)育不良。