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31 歲有高血壓、腦供血不足、心肌缺血且較胖，干活時(shí)心跳快、手抖，可能是以下因素導(dǎo)致：高血壓控制不佳、心肌缺血加重、甲狀腺功能異常、低血糖、植物神經(jīng)功能紊亂。 1.高血壓控制不佳：長(zhǎng)期高血壓會(huì)影響心血管功能，若血壓控制不好，心臟負(fù)荷增加，可能引起心跳加快。需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 2.心肌缺血加重：心肌缺血時(shí)心臟供血不足，活動(dòng)后可能加重，導(dǎo)致心跳異常?？赏ㄟ^(guò)心電圖、心臟彩超等檢查評(píng)估，治療藥物包括阿司匹林、硝酸酯類、他汀類等。 3.甲狀腺功能異常：甲狀腺激素分泌過(guò)多或過(guò)少都可能影響代謝，出現(xiàn)心跳快、手抖。需查甲狀腺功能，確診后針對(duì)性治療。 4.低血糖：工作時(shí)未及時(shí)進(jìn)食或消耗過(guò)多，可能引發(fā)低血糖，導(dǎo)致上述癥狀。及時(shí)補(bǔ)充糖分可緩解。 5.植物神經(jīng)功能紊亂：長(zhǎng)期精神緊張、壓力大可能導(dǎo)致，可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)改善。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，要注意低鹽低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，保持良好的心態(tài)。

你的癥狀有可能是與甲亢有關(guān)的，與心血虛，心陰虛或心氣虛有關(guān)的。需要檢查確診。也可以配合中醫(yī)用中藥進(jìn)行治療，如果是心陰虛可以服安神補(bǔ)心丸進(jìn)行治療。

您好，上述描述提示異常根據(jù)您的描述上述癥狀同您的心腦供血不足以及高血壓密切相關(guān)，建議積極服藥

你好，考慮腦動(dòng)脈供血不足及心肌缺血所致，建議藥物方面可選用尼莫地平片，腦心通膠囊，穩(wěn)心顆粒，可做個(gè)心臟彩超，冠脈造影，心肌酶譜，

您好，這樣的情況考慮是不是存在心動(dòng)過(guò)速心臟病的情況或者和服用降壓藥有關(guān)系，建議還是需要進(jìn)一步檢查看看