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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周寧寧 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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最近做過(guò)手術(shù),其恢復(fù)情況受多種因素影響,包括手術(shù)類型、患者自身健康狀況、術(shù)后護(hù)理、有無(wú)并發(fā)癥以及康復(fù)訓(xùn)練等。 1.手術(shù)類型:不同的手術(shù)創(chuàng)傷程度和復(fù)雜程度各異。例如,小型的微創(chuàng)手術(shù)通常恢復(fù)較快,而大型的開腹手術(shù)恢復(fù)相對(duì)較慢。 2.患者自身健康狀況:若患者術(shù)前身體狀況良好,沒(méi)有基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,恢復(fù)往往更順利。 3.術(shù)后護(hù)理:包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、作息規(guī)律等。良好的護(hù)理能減少感染風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)身體恢復(fù)。 4.有無(wú)并發(fā)癥:如出血、感染、傷口愈合不良等并發(fā)癥會(huì)影響恢復(fù)進(jìn)程。 5.康復(fù)訓(xùn)練:按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,有助于恢復(fù)身體功能。 總之,評(píng)估手術(shù)恢復(fù)情況需要綜合考慮上述多個(gè)因素?;颊邞?yīng)密切配合醫(yī)生的隨訪和指導(dǎo),以促進(jìn)術(shù)后的良好恢復(fù)。
2025-03-31 11:44
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)合患者的情況甲狀腺癌的話術(shù)后需要采取放化療治療的,其次就是需要采取中藥輔助治療的。
2016-01-29 13:42
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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(一)外科治療外科治療主要涉及兩個(gè)問(wèn)題,一是對(duì)可疑為癌的甲狀腺結(jié)節(jié)如何正確處理?二是對(duì)已確診的甲狀腺癌應(yīng)該采用何種最佳治療方案.1.對(duì)可疑甲狀腺癌性結(jié)節(jié)的處理:比較合理的方案是進(jìn)行篩選,對(duì)所有甲狀腺結(jié)節(jié)常規(guī)做131Ⅰ掃描,除了131Ⅰ掃描顯示為功能性或炎性結(jié)節(jié)外,都采用了手術(shù)探查,尤其有下列情況者更應(yīng)早期手術(shù)治療.①不除外癌性結(jié)節(jié)②直徑大于3~5cm囊性結(jié)節(jié),或穿刺檢查找到癌細(xì)胞或2~3次穿刺后不消失者.③超聲檢查為實(shí)質(zhì)性腫物,對(duì)單發(fā)結(jié)節(jié)的術(shù)式選擇,由于單發(fā)結(jié)節(jié)癌的發(fā)生率高,可達(dá)5%~35%,至今又無(wú)可靠方法判斷,甚至術(shù)中冰凍切片檢查也有個(gè)別漏診者,而且單純結(jié)節(jié)摘除后,術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,可達(dá)16.7%,因此,我們常規(guī)對(duì)甲狀腺單發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié),囊實(shí)性結(jié)節(jié)及囊性結(jié)節(jié)>4cm者均行患側(cè)腺葉切除加峽部切除術(shù),術(shù)中未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大者,不給頸清術(shù),2.對(duì)已確診為甲狀腺癌者應(yīng)采用何種處理規(guī)則,要取決于患者的體質(zhì)情況,癌腫的病理類型和臨床分期.(1)乳頭狀癌:臨床上具有惡性程度低,頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高,好發(fā)于中青年婦女等特點(diǎn),所以手術(shù)治療必須考慮以上這些因素,如果癌腫局限在一側(cè)的腺體內(nèi),可將患側(cè)腺體連同峽部全部切除,同時(shí)行對(duì)側(cè)腺體大部切除,但如果癌腫已侵及左右兩葉,則需將兩側(cè)腺體連同峽部全部切除,手術(shù)后5年治愈率可達(dá)80%以上,臨床實(shí)踐證明,對(duì)沒(méi)有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳頭狀腺癌不需同時(shí)清除患側(cè)頸淋巴結(jié),預(yù)防性頸淋巴結(jié)清除不能提高治愈率,但應(yīng)強(qiáng)調(diào)術(shù)后隨訪有重要性,然而對(duì)邊遠(yuǎn)山區(qū)或農(nóng)村的患者缺乏隨訪條件應(yīng)區(qū)別對(duì)待,對(duì)頸部有淋巴結(jié)腫大的患者,進(jìn)行包括頸淋巴結(jié)清掃術(shù)在內(nèi)的甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù),國(guó)內(nèi)外的方案都是一致的.(2)濾泡狀腺癌:雖是低度惡性甲狀腺癌,但它的轉(zhuǎn)移方式主要是血道轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移約占20%,臨床上無(wú)頸部淋巴結(jié)腫大者,一般不作預(yù)防性頸清掃術(shù),有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者不一定同時(shí)有血道轉(zhuǎn)移,所以治療性頸清掃術(shù)還是必要的.(3)髓樣癌:惡性程度中等,常沿淋巴道及血道轉(zhuǎn)移,一旦頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,即可較快浸潤(rùn)到包膜外,累及周圍組織.(4)未分化癌:由于本病病程短,進(jìn)展快,首診時(shí)大多數(shù)已失去根治機(jī)會(huì),預(yù)后惡劣,不宜手術(shù)治療或僅能做活檢以明確診斷,但偶爾有病灶較小,適宜手術(shù)的還應(yīng)積極爭(zhēng)取作根治性手術(shù).(二)化學(xué)治療分化型甲狀腺癌對(duì)化療反應(yīng)差,僅有選擇的和其他治療方法聯(lián)用于一些晚期局部無(wú)法切除或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人,以阿霉素最有效,反應(yīng)率可達(dá)30%~45%,可延長(zhǎng)生命,甚至在癌灶無(wú)縮小時(shí)長(zhǎng)期生存,相比而言,未分化癌對(duì)化療則較敏感,多采用聯(lián)合化療,常用藥物,阿霉素(ADM)環(huán)磷酰胺(CTX),絲裂霉素(MMC),長(zhǎng)春新堿(VCR),如COA方案CTX0.8d1VCRl.4mg/m2d1d8,ADM30~40mg/m2dl,每2l天l周期.(三)內(nèi)分泌治療甲狀腺素能抑制TSH分泌,從而對(duì)甲狀腺組織的增生和分化好的癌有抑制作用,對(duì)乳頭狀癌和濾泡狀癌有較好的治療效果,因此,在上述類型甲狀腺癌手術(shù)后常規(guī)給預(yù)抑制TSH劑量甲狀腺素,對(duì)預(yù)防癌有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移灶的治療均有一定效果,但對(duì)未分化癌無(wú)效,國(guó)內(nèi)一般每天用干燥甲狀腺片80~120mg,以維持高水準(zhǔn)的甲狀腺激素的水平.(四)放射治療各種類型的甲狀腺癌對(duì)放射線的敏感性差異很大,幾乎與甲狀腺癌的分化程度成正比,分化越好,敏感性越差,分化越差,敏感性越高,因此,未分化癌的治療主要是放射治療,甲狀腺癌有一定吸碘能力.
2016-01-29 07:20
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什么是甲狀腺癌? 甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見(jiàn)的惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的1~2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%~7%,以女性發(fā)病較多,男女之間比例約為1:2~3,發(fā)病年齡多在25~65歲,以青年及老年者多見(jiàn)。大多數(shù)病人為無(wú)癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié),部分病人有局部癥狀,如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外,一般預(yù)后良好,平均5年生存率可高達(dá)83.2~95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»
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