弟弟胸椎結(jié)核伴膿腫治療效果不佳怎么辦
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我弟弟今年一月份被查出患有胸椎結(jié)核，伴有寒性膿腫，兼有不太嚴(yán)重的肺結(jié)核，以及貧血等一系列病。表現(xiàn)為背痛，肋骨痛等癥狀。醫(yī)生說膿腫不大，不用做手術(shù)，讓帶藥回家治療，臥床八個月。開的藥就是鏈霉素、利福平、吡呔嗪之類治療結(jié)核的藥物，到現(xiàn)在已經(jīng)服了兩個多月了。上次到縣醫(yī)院檢查，說肺結(jié)核已經(jīng)好了，可是胸柱膿腫卻越來越大。請問那些治療結(jié)核的藥是不是不太起作用？用什么藥對這類病最好呢？我們希望弟弟能不做手術(shù)盡量不做。他今年面臨高考，希望他的病能康復(fù)，而且還能參加高考。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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乜慶榮 副主任醫(yī)師
澄江市人民醫(yī)院
二級甲等
呼吸內(nèi)科
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胸椎結(jié)核伴寒性膿腫治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，包括結(jié)核菌耐藥、藥物吸收問題、病情評估不準(zhǔn)確、個體差異、合并其他感染等。 1.結(jié)核菌耐藥：部分結(jié)核菌可能對當(dāng)前使用的藥物產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果?？赏ㄟ^結(jié)核菌藥敏試驗，調(diào)整用藥方案，如使用乙胺丁醇、異煙肼等。 2.藥物吸收問題：患者自身的消化吸收功能不佳，可能導(dǎo)致藥物無法有效發(fā)揮作用。此時需關(guān)注飲食營養(yǎng)，改善消化功能。 3.病情評估不準(zhǔn)確：之前對膿腫大小和病情的判斷可能存在偏差。需要重新進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，如增強 CT 等。 4.個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同。有些人可能對常規(guī)藥物不敏感，需要探索更適合的治療方案。 5.合并其他感染：若存在其他細(xì)菌感染，會干擾結(jié)核治療。應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查，明確是否有其他感染，并針對性治療。 總之，對于您弟弟的情況，建議及時到上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查和評估，綜合考慮各種因素，調(diào)整治療方案，以促進(jìn)病情康復(fù)，不影響高考。
2025-03-30 17:40
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