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反復(fù)低熱伴多種癥狀,是否需骨髓穿刺等檢查?

18天以前,我突然低燒37.5度,伴有嗓子疼、嘔吐,一天無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水?;?yàn)血象發(fā)現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少。在注射利盟和西咪替丁后癥狀消失。我在吃了三天利血生以后的化驗(yàn)單如下:白細(xì)胞2.96,血紅蛋白108,血細(xì)胞壓積0.35,淋巴細(xì)胞比率42.90,單核細(xì)胞比率9.80,中性細(xì)胞數(shù)1.35,紅細(xì)胞平均體積80.70,平均血紅蛋白量25.20.其他的指標(biāo)都正常。七天以前又出現(xiàn)低熱和嗓子疼,在吃了兩天頭胞氨卞和銀黃解毒片及大青葉合劑后,第三天開(kāi)始輸液,用藥為頭胞噻呋和雙黃連,輸完液后燒到38.5度,又口服了對(duì)乙酰氨基酚緩釋片一次,輸液兩天后加了維生素C,期間每天傍晚體溫都在37.3度以上,輸液五天后不再發(fā)燒。現(xiàn)在已排除了心肌炎、肝炎、消化道出血。這期間癥狀是口苦咽干、頭暈乏力、無(wú)食欲、睡眠不好、飯后有惡心的感覺(jué)。請(qǐng)專家看看我還有必要繼續(xù)做各種檢查嗎?五天以前又化驗(yàn)血,各項(xiàng)指標(biāo)變化不大,但白細(xì)胞升到了3.8,我一直吃著利血生,當(dāng)時(shí)體溫是38度。請(qǐng)教醫(yī)生有必要做骨髓穿刺查找病因嗎?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    曾志榮 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    反復(fù)低熱、嗓子疼、頭暈乏力等癥狀,經(jīng)治療有改善但未痊愈,白細(xì)胞仍有異常。是否需要進(jìn)一步檢查如骨髓穿刺,需綜合多方面因素,包括癥狀變化、既往病史、治療效果、其他檢查結(jié)果等。 1.癥狀變化:若癥狀持續(xù)不緩解甚至加重,如低熱反復(fù)、惡心嘔吐加重、頭暈乏力加劇,提示可能存在較嚴(yán)重的疾病,有必要進(jìn)一步檢查。 2.既往病史:若以往有自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病病史,或長(zhǎng)期接觸有毒有害物質(zhì),應(yīng)考慮做更深入的檢查。 3.治療效果:當(dāng)前治療雖有一定效果,但白細(xì)胞等指標(biāo)未完全恢復(fù)正常,若后續(xù)治療效果不佳,需查找深層原因。 4.其他檢查結(jié)果:如果其他相關(guān)檢查,如免疫指標(biāo)、甲狀腺功能等有異常,也可能需要進(jìn)一步明確診斷。 5.身體整體狀況:若身體整體狀況較差,恢復(fù)緩慢,也應(yīng)警惕潛在疾病,可能需要骨髓穿刺等檢查來(lái)明確。 總之,是否進(jìn)行骨髓穿刺等檢查,應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估后決定?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生,密切觀察自身癥狀,注意休息,保持良好的心態(tài)。

    2025-03-31 18:00
  • 回答2

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  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    服用鐵劑,這樣最快哦,平時(shí)飲食上可以多吃動(dòng)物肝臟,大棗,枸杞等飲食上藥營(yíng)養(yǎng)均衡,還是要慢慢調(diào)理的哦。

    2016-01-29 17:28
就醫(yī)問(wèn)藥

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低血壓 頭暈
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