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外婆腸梗阻破裂術(shù)后 20 天出現(xiàn)惡心嘔吐，可能是術(shù)后胃腸道功能未完全恢復(fù)、飲食不當(dāng)、感染、電解質(zhì)紊亂或藥物副作用等原因所致。 1. 胃腸道功能未完全恢復(fù)：術(shù)后腸道蠕動(dòng)和消化功能的恢復(fù)需要一定時(shí)間。可通過(guò)適當(dāng)活動(dòng)、腹部按摩等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 2. 飲食不當(dāng)：進(jìn)食過(guò)多、過(guò)快或食物不易消化，都可能引起不適。建議少量多餐，選擇清淡、易消化的食物。 3. 感染：術(shù)后傷口或腹腔感染可能影響胃腸功能。需進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 4. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀、低鈉等，會(huì)影響胃腸道正常功能。需補(bǔ)充電解質(zhì)，如氯化鉀、氯化鈉等。 5. 藥物副作用：某些藥物可能導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)。必要時(shí)調(diào)整用藥。 總之，外婆出現(xiàn)惡心嘔吐的情況需要綜合考慮多種因素，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、電解質(zhì)檢查等，以明確原因，采取針對(duì)性的治療措施。

您外婆病情復(fù)雜而且嚴(yán)重，腸梗阻破裂繼發(fā)腹膜炎的手術(shù)方式是清洗腹腔，修補(bǔ)破裂，如有腸壞死則需作腸切除腸吻合手術(shù)，術(shù)后還需安置腹腔引流管，術(shù)后二十天又開始惡心嘔吐現(xiàn)象，極可能是出現(xiàn)腹腔臟器粘連。再次形成腸梗阻的原因，不容樂(lè)觀。建議作進(jìn)一步檢查，大量輸液，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，再次禁食。注意檢查腸鳴音，檢查腹膜刺激征。注意觀察肛門排便排氣情況，如保守治療無(wú)效，則有必要再次手術(shù)解除梗阻。