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空腹血糖高,尿微量白蛋白異常,是否需腎穿刺?

本人近兩年空腹血糖偏高,7〜8之間。最近住院半月后檢查尿微量白蛋白3.12,24H尿微量白蛋白3本人近兩年空腹血糖偏高,7〜8之間。最近住院半月后檢查尿微量白蛋白3.12,24H尿微量白蛋白37.44mg/24h.尿白蛋白比肌酐2.87mg/mmol.隱血2+關(guān)鍵的尿電泳診斷結(jié)果為選擇性白蛋白尿。其余檢查都正常。請問是否需要做腎穿刺檢查,到底腎什么情況,和糖尿病之間是什么關(guān)系,謝謝指教

  • 回答3

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    張紅杰 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    空腹血糖偏高且尿微量白蛋白出現(xiàn)異常,是否需要腎穿刺取決于多種因素,如血糖控制情況、腎臟損傷程度、其他并發(fā)癥、患者身體狀況和治療意愿等。 1. 血糖控制情況:若血糖長期控制不佳,可能加重腎臟損傷,增加腎穿刺的必要性。 2. 腎臟損傷程度:通過其他檢查評估腎臟損傷的具體情況,若損傷較輕,可不急于腎穿刺。 3. 其他并發(fā)癥:存在高血壓、心血管疾病等并發(fā)癥時,需綜合考慮腎穿刺風險。 4. 患者身體狀況:身體虛弱或有其他嚴重疾病,可能不耐受腎穿刺。 5. 治療意愿:患者對治療方案的接受程度和期望也會影響決策。 總之,對于這種情況,需要綜合多方面因素,由醫(yī)生根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊,決定是否進行腎穿刺檢查。同時,應(yīng)積極控制血糖,保護腎臟功能。

    2025-04-01 01:58
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    1、糖尿病腎病多見于5年以上的糖尿病患者,糖尿病容易引起微血管的病變,因此糖尿病與多臟器器官病變均有關(guān)系,如2型糖尿病引起視網(wǎng)膜病變,神經(jīng)病變、腎病,在2000年的住院調(diào)查中均超30%。2、目前最重要的治療是控制好血糖,血壓,降低尿蛋白,根據(jù)你的檢查,糖尿病腎病的進展還屬于2期,在控制上血壓血糖的情況,避免腎臟損害的因素,就可以維持目前,甚至有一定的可能逆轉(zhuǎn)

    2016-01-29 10:19
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    病情分析:腎炎,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及管型尿等。分為急性與慢性兩種。一般用青霉素,每日肌注80萬單位,連續(xù)10-14日。青霉素過敏者,可用四環(huán)素或紅霉素等。先到正規(guī)的醫(yī)院診斷,再根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進行治療,切勿自行用藥。

    2016-01-29 05:12
就醫(yī)問藥

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  • 蔣麗蓉

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    上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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  • 張川

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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