35 歲男性乙肝患者檢查結(jié)果如何評估及用藥?
患者性別:男患者年齡:詳細(xì)病情及咨詢目的:我是乙肝患者,35歲,患病8年,最近我做了檢查,Hbsag+,抗hbcag+,Alt46,B超結(jié)果實質(zhì)回聲粗糙不均勻,其他正常。請問,這種結(jié)果表明肝損壞到什么程度?該如何用藥?謝謝/本次發(fā)病及持續(xù)的時間:兩個月目前一般情況:血壓140/90,其他都很好最近幾個月,因為應(yīng)酬經(jīng)常喝酒,但都是啤酒,每次2至5瓶。病史:高血壓有家族史無藥物過敏以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:以前是大三陽,肝功不正常,用了很多中藥。最近兩年肝功正常,e抗原轉(zhuǎn)陰。輔助檢查:化驗過兩對半,肝功蛋白,血紅素等,除b超和alt外都正常。
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回答2
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周兵 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
腎病風(fēng)濕血液科
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對于這位 35 歲男性乙肝患者的檢查結(jié)果,需要綜合多項因素來評估肝損害程度,包括乙肝標(biāo)志物、肝功能指標(biāo)、B 超表現(xiàn)等,并據(jù)此制定合理的治療方案,同時要考慮患者的病史、生活習(xí)慣等。 1. 乙肝標(biāo)志物:Hbsag+和抗 hbcag+表明患者仍處于乙肝感染狀態(tài)。 2. 肝功能指標(biāo):Alt46 稍高于正常,提示可能存在輕度肝損傷。 3. B 超結(jié)果:實質(zhì)回聲粗糙不均勻,可能提示肝臟存在慢性炎癥或早期纖維化。 4. 病史:有 8 年乙肝病史,且之前大三陽,經(jīng)過治療有好轉(zhuǎn),但近期應(yīng)酬飲酒,這對肝臟不利。 5. 家族史:有高血壓家族史,需關(guān)注血壓對肝臟的影響。 6. 生活習(xí)慣:頻繁飲酒可能加重肝臟負(fù)擔(dān),影響病情。 綜合來看,患者目前肝臟有一定損傷,但程度相對較輕。治療上應(yīng)首先戒酒,調(diào)整生活方式。同時,建議進(jìn)一步檢查肝纖維化指標(biāo),必要時進(jìn)行抗病毒治療。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,但具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?;颊邞?yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量、B 超等,以便及時調(diào)整治療方案。
2025-04-01 01:15
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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一般代表慢性炎癥,不一定是肝硬化
2016-01-29 11:36
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